CASE REPORT ｜ 脂肪吸引後修正
脂肪吸引後の癒着？喋ると出る口元の老け見えをSofwaveで整えた症例
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英（Song Minyoung）
| 部位 | 脂肪吸引後修正 |
| 主訴 | 老けたと感じるけど、理由がわからない |
| 診断 | 皮膚（真皮）が主因 しゃべると皮膚と脂肪・筋肉部分の癒着した部分が目立つ |
| 治療内容 | ソフウェーブ（顔） 1回 |
| 分類 | みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類 N1 ／ O-S（皮膚由来） ／ D型（Dynamic） ／ E3+ |
| 評価時期 | 1回施術1週間後 |
※ 個人情報保護のため、年齢・性別等の詳細は記載していません。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
Before / After
BEFORE
AFTER（1回施術1週間後）
※ 同一の照明・角度・距離・表情の条件で撮影し、加工・修正は行っていません。掲載についてはご本人の同意を得ています。
診断｜どの層が原因だったか
本症例では、原因が皮膚（真皮）に主体があると判断しました。 しゃべると皮膚と脂肪・筋肉部分の癒着した部分が目立つ
| 層 | 本症例での関与 |
| 皮膚（真皮） | 主因 |
| 皮下脂肪 | 関与は限定的 |
| 支持組織・靭帯 | 関与は限定的 |
| 筋肉 | 関与は限定的 |
※ 実際には複数の層が同時に関与していることがほとんどです。当院では「どの層の関与が主体か」を判断し、優先順位をつけて治療を設計します。
みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類
N分類（Number／本数）
N1
N1 ／ N2 ／ N3以上
O分類（Origin／由来）
O-S（皮膚由来）
O-F（脂肪由来） ／ O-S（皮膚由来） ／ O-M（脂肪・皮膚混合型）
D/S分類（Dynamic／Static）
D型（Dynamic）
D型（Dynamic） ／ S型（Static）
みにょん E sign
E3+
E0 ／ E1+ ／ E2+ ／ E3+
※ 本分類は当院が診療上の目安として定めたものです。どの型に該当するかは診察により判断します。型によって適した治療は異なりますので、治療の選択については診察時にご説明します。
施術の様子
脂肪吸引後、喋ると口元に出る影やひきつれ。「癒着」と思われがちな老け見えの正体は、脂肪が減った後に余った皮膚（たるみ）かもしれません。深部の癒着との見分けと、切らずに引き締めたSofwave1回の症例です。
※ 動画内で提示している施術前後の状態についても、同一条件で撮影し加工・修正は行っていません。効果には個人差があります。
なぜこの治療を選んだか
基本的に脂肪吸引では脂肪しか取れないため、皮膚があまり安く、ソフウェーブで余る皮膚を引き締めることで、笑ったり喋ったりすることで筋肉が動いても癒着が目立ちづらくなる。
Case ｜ 脂肪吸引後の癒着・口元のたるみ
脂肪吸引のあと、喋ると出るあの影。
「癒着」じゃないかもしれません。
切らずに引き締めた症例 — Sofwave（1回）
脂肪吸引で顔まわりはすっきりしたはずなのに、喋ったり笑ったりすると、口元から頬にかけて影のようなひきつれ・折れが出る。真顔だと分かりにくいのに、動くと一気に老けて見える——。「これって癒着？」「失敗だったのかな」と、不安な言葉で検索してここに来た方も多いかもしれません。
でも、その"老け見え"の正体は、癒着ではないかもしれません。
脂肪吸引のあと、脂肪という"中身"が減ると、それを覆っていた皮膚が余ります。余ってたわんだ皮膚は、表情を動かすたびに折れて影になります。これは「癒着（皮膚が深いところに固くくっついて動きが制限される状態）」とは別物で、正体は余った皮膚＝たるみであることが少なくありません。
ここが大切なところです。深部の癒着なら、ゆるめる（剥離する）処置が必要になります。でも、正体が皮膚のたるみなら、切らずに引き締めることで整えられる可能性があります。同じ"老け見え"でも、原因が違えば打ち手はまったく変わる。だから、決めつける前に見分けることが最初の一歩です。
Q.脂肪吸引後の「癒着」はソフウェーブで治りますか？
A.まず、見分けが必要です。深部組織に皮膚が固く固着した"本当の癒着"は、Sofwaveのような引き締め治療では届きにくく、癒着剥離などの別アプローチが向きます。一方、老け見えの正体が脂肪減少後の"余った皮膚（たるみ）"であれば、真皮を引き締めるSofwaveが有効な選択肢のひとつになります。どちらが主因かは、可動性や皮膚の状態を診て層別に見極めます。まずは原因の切り分けが、遠回りに見えていちばんの近道です。
どこに原因があったのか
この方の"老け見え"を、まず二つに切り分けました。
CASE A ｜ 動きが制限される
本当の癒着（固着）
皮膚が深い層に固くくっつき、つまむと動きにくい・ひきつれて可動が制限される状態。これが主因なら、ゆるめる（剥離する）処置の領域です。
CASE B ｜ 余ってたわむ
余った皮膚（たるみ）
脂肪が減った後、覆っていた皮膚が余り、表情のたびに折れて影になる状態。皮膚はまだ動く。これが主因なら、切らずに引き締めるアプローチが向きます。
この方は、つまんだときの可動性が保たれ、深部への強い固着は限定的。主因は"余った皮膚（たるみ）"と評価しました。だからこそ、いきなり剥離のような処置ではなく、まず切らずに引き締める設計から考えられたのです。
だから、この方にはこう設計しました
主因が皮膚のたるみだったため、余ってたわむ皮膚のハリと支える力を、内側から立て直すことを選びました。
TIGHTENING ｜ 余った皮膚を引き締める
Sofwave（ソフウェーブ）
超音波の熱で真皮のコラーゲンにはたらきかけ、たわんで余った皮膚を内側から引き締めます。メスを使わず、皮膚のハリと支持力を底上げして、喋ったときに出る影を目立ちにくくする役割です。
照射の設計は、影が出やすい口横〜頬の動きを見ながら、部位ごとに強さを調整します。同じ"余った皮膚"でも、どこがいちばんたわむかは人によって違うからです。狙いは、皮膚を減らすことではなく、余った皮膚のハリを取り戻し、表情時の折れを穏やかにすることにあります。
変わったところと、変わらなかったところ
正直にお伝えします。引き締めは、施術後に皮膚がゆっくりつくり変わっていく過程で、数週間〜数ヶ月かけて少しずつあらわれます。今回は1回で変化を確認できましたが、「一度で完成」ではなく、回を重ねながら整えていくものです。効果には個人差があります。
変わっていくところは、喋ったり笑ったりしたときの印象です。余っていた皮膚が引き締まることで、動いたときに折れて影になっていた部分が、目立ちにくくなっていきます。真顔だけでなく、"動いたとき"の印象が変わっていくのが、この設計のねらいです。
一方で、この方法で変えられないところもはっきりお伝えしました。もし主因が深部の"本当の癒着"であれば、引き締めだけでは限界があり、ゆるめる（剥離する）処置が必要になります。皮膚の余りが大きすぎる場合も、切る処置の領域になることがあります。だからこそ、最初の"見分け"が何より大切なのです。
できることと、できないことを、正直に。無理におすすめはしません。ダウンタイムはほとんどありません。当日からいつもの毎日に戻れます。直後に赤みや軽い熱感が出ることもありますが、多くは数時間〜1日ほどで落ち着きます。休みを取らずに続けられる——それも、この設計を選ぶ理由のひとつです。
まずは、見分けてもらう
その老け見え、癒着？
それとも余った皮膚？
脂肪吸引後の"老け見え"は、癒着か、たるみかで、打ち手がまったく変わります。だからこそ、まずはあなたの口元と頬を実際に診て、正体を見分けることから。無料カウンセリングで、原因と、切らずに整えられるのかどうかを正直にお話しします。適応の最終判断や治療方針は、医師が診察のうえで決定します。
無料カウンセリング
一人で悩まず、まず一度。
経過・ダウンタイム
✔当日：軽いほてり
✔翌日：ほぼなし
※ 経過には個人差があります。
同じお悩みをお持ちの方へ
たるみやしわの原因がどの層にあるかは、診察をしてみないと分かりません。
当院では治療をお決めになる前に、原因の層を分けてご説明しています。
リスク・副作用
ソフウェーブ（Sofwave）
- 赤み・ほてり（照射直後。多くは数分〜数時間、長くても数日以内に軽快）
- 腫れ・むくみ（1〜3日程度で軽快）
- 圧痛（押したときの痛み。数日〜2週間程度で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 水疱・熱傷（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
施術を受けられない方
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
- ペースメーカー、除細動器等の体内電子機器を使用されている方
- 照射・注入部位に感染症、炎症、開放創、皮膚疾患のある方
- ケロイド体質の方
- 重度の自己免疫疾患のある方
- 悪性腫瘍の治療中の方
- 本製剤の成分にアレルギーのある方
- その他、医師が不適当と判断した方
効果の程度および持続期間には個人差があり、期待された効果が得られない場合があります。副作用が生じた場合は、当院にて責任をもって診察・処置を行います。下記までご連絡ください。
施術に関する情報開示
治療内容
ソフウェーブ（顔） 1回。 照射部位は額・こめかみ・頬・フェイスライン・人中・顎（全顔）および頸部。眼周囲・首の前面・耳の後方には照射しません。ショット数は患者様ごとに異なり、ショット数にかかわらず費用は定額です。 本症例の施術内容と担当者は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回（看護師施術）。 照射範囲・出力設定・注入量は、いずれも医師の診察に基づいて決定します。
費用
本症例の施術内容は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回。
各施術の費用、および麻酔等の別途費用は、料金表ページに掲載しています。
本施術は公的医療保険が適用されない自由診療です。費用は全額自己負担となります。
お支払い方法：現金／各種クレジットカード／医療ローン。医療ローンをご利用の場合、別途分割手数料が発生します。
ソフウェーブ（Sofwave）について
医薬品医療機器等法における承認番号：30700BZX00082000（顔面および頸部のしわの治療）。効果・ダウンタイムには個人差があります。
お問い合わせ先
韓国みにょんクリニック銀座 〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-9 天賞堂ビル8階・9階／TEL：03-5579-5993（診療時間 10:00〜18:00、月曜日休診）
本ページの内容についてご不明な点がございましたら、上記までお気軽にお問い合わせください。
