CASE REPORT ｜ 脂肪吸引後修正
顔脂肪吸引後に老けて見える｜皮膚の余り・ほうれい線・口横の影が目立った症例
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英（Song Minyoung）
| 部位 | 脂肪吸引後修正 |
| 主訴 | 脂肪吸引後老けてみえる |
| 診断 | 皮膚（真皮）が主因 |
| 治療内容 | ソフウェーブ（顔） 1回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ ヌボエン 6cc 1回 |
| 分類 | みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類 N1 ／ O-S（皮膚由来） ／ D型（Dynamic） ／ E3+ |
※ 個人情報保護のため、年齢・性別等の詳細は記載していません。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
診断｜どの層が原因だったか
本症例では、原因が皮膚（真皮）に主体があると判断しました。
| 層 | 本症例での関与 |
| 皮膚（真皮） | 主因 |
| 皮下脂肪 | 関与は限定的 |
| 支持組織・靭帯 | 関与は限定的 |
| 筋肉 | 関与は限定的 |
※ 実際には複数の層が同時に関与していることがほとんどです。当院では「どの層の関与が主体か」を判断し、優先順位をつけて治療を設計します。
みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類
N分類（Number／本数）
N1
N1 ／ N2 ／ N3以上
O分類（Origin／由来）
O-S（皮膚由来）
O-F（脂肪由来） ／ O-S（皮膚由来） ／ O-M（脂肪・皮膚混合型）
D/S分類（Dynamic／Static）
D型（Dynamic）
D型（Dynamic） ／ S型（Static）
みにょん E sign
E3+
E0 ／ E1+ ／ E2+ ／ E3+
※ 本分類は当院が診療上の目安として定めたものです。どの型に該当するかは診察により判断します。型によって適した治療は異なりますので、治療の選択については診察時にご説明します。
- 顔は小さくなったのに、以前より老けて見える
- ほうれい線が深くなった気がする
- 口横に影やしわができた
- フェイスラインは細いのに、皮膚が余って見える
顔の脂肪吸引のあと、こうしたご相談をいただくことがあります。
脂肪吸引後に老けて見える理由は、「脂肪を取りすぎた」だけとは限りません。脂肪が減ったことで、それまで隠れていた皮膚のゆるみや折れ込み、ボリュームバランスの変化が表に出てくることがあるからです。
この症例では、脂肪吸引後の顔を診察し、何が「老けて見える印象」をつくっているのかを見極めてから治療を行いました。
治療前の状態
フェイスラインの脂肪量は、脂肪吸引によって減っていました。
そのかわりに目立っていたのが、下顔面の皮膚のゆるみ、ほうれい線周囲の影、口横で下へ落ちるドレープ状の影、そして頬からフェイスラインへのつながりの途切れです。
ここで大切なのは、次の判断をしないことでした。
「まだ顔が大きいから、さらに脂肪を減らす」とは考えない。
脂肪を減らす治療を重ねると、症例によっては皮膚の余りや影がかえって目立つ可能性があるからです。
なぜ、脂肪吸引後に「老けた」と感じるのか
脂肪吸引は、皮下のボリュームを減らす治療です。
輪郭は小さくなっても、その上にある皮膚や軟部組織とのバランスは変わります。「小顔になった」ことが、そのまま「若く見える」ことにはつながらない場合があるのです。
この症例で重要な所見と考えたのは、脂肪の量そのものではありません。脂肪吸引後に残った皮膚のゆるみと、口元にできる影のかたちです。
顔の脂肪吸引後に確認する4つのこと
顔の脂肪吸引後の修正では、当院はまず次の4つを分けて考えます。
| 確認すること | 見ているポイント |
|---|---|
| 皮膚 | 脂肪が減ったあとに、皮膚の余りやゆるみが残っていないか |
| 脂肪 | 脂肪が残っている部分と、逆にボリュームが足りない部分がないか |
| 折れ込み・影 | ほうれい線や口横ドレープなど、「線」ではなく立体的な折れ込みや影が生じていないか |
| 輪郭 | 頬から口横、フェイスラインまでが自然につながっているか |
「ほうれい線には、皮膚由来のものと脂肪由来のものがあります。皮膚由来のタイプは、余った皮膚がドレープしわの形で見えやすい。同じ一本の線に見えても、どちらが原因かで選ぶ治療はまったく違います。」
院長 宋 珉英治療設計
診察の結果、この症例ではソフウェーブとRe2Oを組み合わせました。
目的は、顔をさらに細くすることではありません。
脂肪吸引後に生じた、皮膚・輪郭・影のバランスを整えること。
脂肪吸引で取れるのは、脂肪だけです。脂肪が減ったぶん余ってしまった皮膚は、そのまま残ります。そこで、余った皮膚をソフウェーブで引き締めました。
もうひとつ見えていたのが、笑ったときに筋肉の上にできるすき間です。脂肪がなくなったことで生まれたこの空間を、Re2Oで補いました。
皮膚を締めることと、足りなくなった部分を補うこと。原因が二つあるから、治療も二つです。
治療内容・回数・期間などの詳細は、本ページの症例情報をご確認ください。
この症例から分かること
顔の脂肪吸引後に「老けた」「ほうれい線が目立つ」「口横がしわしわになった」「頬がこけた」「たるんだ」と感じても、その原因は全員同じではありません。
「老けて見える」ことは、脂肪吸引の失敗を意味するとは限らないのです。
だから、最初から「ヒアルロン酸を入れる」「もう一度脂肪を取る」「たるみ治療をする」と施術を決めるのではなく、いまの顔で何が変わっているのかを診断することが先になります。
足す前に、取る前に、原因を見極める。
顔の脂肪吸引後修正で、当院がいちばん大切にしていることです。
よくあるご質問
顔の脂肪吸引をしたら老けて見えるようになりました。なぜですか？
脂肪が減ったことで、皮膚のゆるみやボリュームバランスの変化、ほうれい線・口横の影などが以前より目立つ場合があります。原因はひとつではないため、現在の皮膚・脂肪・輪郭を診察して判断します。
顔の脂肪吸引後に、ほうれい線が深くなることはありますか？
脂肪吸引後に顔のボリュームバランスが変わり、ほうれい線周囲の影が以前より目立って感じられる場合があります。ただし、すべてが脂肪吸引そのものによって生じたとは限らないため、個別の評価が必要です。
顔の脂肪吸引後に皮膚が余った場合、もう一度脂肪吸引しますか？
必ずしも追加の脂肪吸引が適しているとは限りません。皮膚の余りが主体の場合にさらに脂肪を減らすと、状態によっては余った皮膚や影が目立つ可能性があります。
Sofwaveで顔の脂肪吸引後のたるみを治療できますか？
脂肪吸引後に皮膚のゆるみが残っている症例では、診察のうえでSofwaveなどの非外科的治療を検討することがあります。適応や施術の時期は、術後の経過や皮膚・皮下組織の状態によって判断します。
顔の脂肪吸引後の修正は、いつから相談できますか？
当院では、術後1〜6か月のあいだに修正を始めることをおすすめしています。術後1か月までは脂肪吸引を担当した医師の術後管理を優先し、その後、皮膚や皮下組織の状態を診察して開始を判断します。6か月を過ぎていてもご相談いただけます。
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施術を決めていない段階でもご相談いただけます。
- カウンセリング無料
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お電話でのご予約03-5579-5993
宋 珉英
韓国みにょんクリニック銀座 院長
日本と韓国の医師免許を持ち、JANPD・JABCを設立。顔の脂肪吸引後の修正では、皮膚・脂肪・折れ込みと影・輪郭を分けて診断し、「足す前に、取る前に」原因を見極めることを大切にしている。
院長のご挨拶を見る同じお悩みをお持ちの方へ
たるみやしわの原因がどの層にあるかは、診察をしてみないと分かりません。
当院では治療をお決めになる前に、原因の層を分けてご説明しています。
リスク・副作用
ソフウェーブ（Sofwave）
- 赤み・ほてり（照射直後。多くは数分〜数時間、長くても数日以内に軽快）
- 腫れ・むくみ（1〜3日程度で軽快）
- 圧痛（押したときの痛み。数日〜2週間程度で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 水疱・熱傷（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
エラビエリトゥオRe2O
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応・免疫反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
- 感染症伝播のリスク：本製剤はヒト由来の組織を原料としています。ドナースクリーニングおよびウイルス不活化工程が実施されていますが、理論上のリスクを完全に排除することはできません。
ヌボエン（再生系スキンブースター）
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
施術を受けられない方
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
- ペースメーカー、除細動器等の体内電子機器を使用されている方
- 照射・注入部位に感染症、炎症、開放創、皮膚疾患のある方
- ケロイド体質の方
- 重度の自己免疫疾患のある方
- 悪性腫瘍の治療中の方
- 本製剤の成分にアレルギーのある方
- その他、医師が不適当と判断した方
効果の程度および持続期間には個人差があり、期待された効果が得られない場合があります。副作用が生じた場合は、当院にて責任をもって診察・処置を行います。下記までご連絡ください。
施術に関する情報開示
治療内容
ソフウェーブ（顔） 1回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ ヌボエン 6cc 1回。 注入部位は診察により決定します。皮膚の薄い部位・血管の走行する部位は注入層と量を調整します。費用は1ccあたりの金額です。 本症例の施術内容と担当者は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回（看護師施術） ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回（医師施術） ＋ ヌボエン 6cc 1回（医師施術）。 照射範囲・出力設定・注入量は、いずれも医師の診察に基づいて決定します。
費用
本症例の施術内容は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ ヌボエン 6cc 1回。
各施術の費用、および麻酔等の別途費用は、料金のご案内ページに掲載しています。
本施術は公的医療保険が適用されない自由診療です。費用は全額自己負担となります。
お支払い方法：現金／各種クレジットカード／医療ローン。医療ローンをご利用の場合、別途分割手数料が発生します。
ソフウェーブ（Sofwave）について
医薬品医療機器等法における承認番号：30700BZX00082000（顔面および頸部のしわの治療）。効果・ダウンタイムには個人差があります。
※エラビエリトゥオRe2Oについて（国内未承認医療機器・医薬品）
エラビエリトゥオRe2O（ヒト脱細胞真皮／hADM）は、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医療機器・医薬品です。韓国MFDS（食品医薬品安全処）の承認を取得していますが、米国FDAの承認は取得していません。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。ヒト由来組織を原料とする製剤であり、長期的な安全性に関する情報は限られています。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
※ヌボエン（再生系スキンブースター）について（国内未承認医療機器・医薬品）
ヌボエンは、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医薬品です。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
お問い合わせ先
韓国みにょんクリニック銀座 〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-9 天賞堂ビル8階・9階／TEL：03-5579-5993（診療時間 10:00〜18:00、月曜日休診）
本ページの内容についてご不明な点がございましたら、上記までお気軽にお問い合わせください。
