CASE REPORT ｜ ほうれい線・口横ドレープしわ
ほうれい線より老けてみえるドレープしわをソフウェーブ2回で撃退！：銀座
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英（Song Minyoung）
| 部位 | ほうれい線・口横ドレープしわ |
| 主訴 | 弛み、ほうれい線、なんとなくの老け感 |
| 診断 | 皮膚（真皮）が主因 ▶皮膚由来ほうれい線が笑うと唇の上から頬にかけて５ｘ５ｃｍ面積である。 ▶脂肪由来ほうれい線がフェイスラインから二重顎にかけて約１ｃｍ前後かけてある |
| 治療内容 | ソフウェーブ（顔） 2回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ ヌボエン 6cc 1回 ＋ オンダリフト（顔）30分 2回 |
| 分類 | みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類 N1 ／ O-M（脂肪・皮膚混合型） ／ D型（Dynamic） ／ E2+ |
| 評価時期 | 2回目施術後2週間 |
※ 個人情報保護のため、年齢・性別等の詳細は記載していません。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
Before / After
BEFORE
AFTER（2回目施術後2週間）
※ 同一の照明・角度・距離・表情の条件で撮影し、加工・修正は行っていません。掲載についてはご本人の同意を得ています。
診断｜どの層が原因だったか
本症例では、原因が皮膚（真皮）に主体があると判断しました。 ▶皮膚由来ほうれい線が笑うと唇の上から頬にかけて５ｘ５ｃｍ面積である。 ▶脂肪由来ほうれい線がフェイスラインから二重顎にかけて約１ｃｍ前後かけてある
| 層 | 本症例での関与 |
| 皮膚（真皮） | 主因 |
| 皮下脂肪 | 関与は限定的 |
| 支持組織・靭帯 | 関与は限定的 |
| 筋肉 | 関与は限定的 |
※ 実際には複数の層が同時に関与していることがほとんどです。当院では「どの層の関与が主体か」を判断し、優先順位をつけて治療を設計します。
みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類
N分類（Number／本数）
N1
N1 ／ N2 ／ N3以上
O分類（Origin／由来）
O-M（脂肪・皮膚混合型）
O-F（脂肪由来） ／ O-S（皮膚由来） ／ O-M（脂肪・皮膚混合型）
D/S分類（Dynamic／Static）
D型（Dynamic）
D型（Dynamic） ／ S型（Static）
みにょん E sign
E2+
E0 ／ E1+ ／ E2+ ／ E3+
※ 本分類は当院が診療上の目安として定めたものです。どの型に該当するかは診察により判断します。型によって適した治療は異なりますので、治療の選択については診察時にご説明します。
なぜこの治療を選んだか
なんとなくの老け感とは、皮膚由来のほうれい線に起因する。特に、唇上の横方向のしわは施術の際に攻めのPOINT。チークアップするソフウェーブデザイン。また、顔こけしたくないという患者様のリクエストもあり、ONDAリフトは二重顎のみ使用。
Case ｜ ほうれい線・口横ドレープしわ
笑うと出るほうれい線、
実は「ほうれい線じゃない」かも。
切らずに整えた症例 — Sofwave × Re2O
鏡の前で笑ってみると、ほうれい線や、その周りの頬から口元にかけて、斜めのしわが寄る。真顔のときは気にならないのに、笑ったり話したりすると一気に出てきて、写真に写るとそこだけ老けて見える——。「ほうれい線に一番効果的な治療は？」と検索して、ここにたどり着いた方も多いかもしれません。
でも、その"一番効果的な治療"は、原因によって変わります。
じつは、笑ったときに出る口元のしわには、ほうれい線そのものだけでなく、「ドレープじわ」と呼ばれる別の成分が混ざっていることがよくあります。カーテンのひだ（ドレープ）のように、皮膚がたわんで折れてできる斜めのしわです。深く刻まれた溝とは違い、皮膚のハリや水分が落ちて"たわみやすく"なり、それを支える組織がゆるむことで、表情を動かすたびに皮膚が折れて影になります。
つまり原因は、皮膚の"表面"ではなく、皮膚そのものの質と、それを支える土台の両方。ここを取り違えて表面だけを狙っても、たわみの根っこは変わりません。だからこそ、あなたの口元のしわが「ほうれい線」なのか「ドレープじわ」なのか、あるいは両方なのかを層で見極めることが、"一番効果的"への出発点になります。
Q.ほうれい線に一番効果的な治療は？
A.「これひとつ」という正解はなく、しわの原因によって最適な治療は変わります。皮膚の質の低下と支持組織のゆるみが主因の場合は、真皮を引き締めるSofwaveと、皮膚の質を底上げするRe2Oを組み合わせるのが有効な選択肢のひとつです。ボリューム不足が主因ならヒアルロン酸、深く固定した溝には別のアプローチが向きます。まずは原因を診断で見極めることが、遠回りに見えていちばんの近道です。
どこに原因があったのか
この方のドレープじわは、ひとつの原因ではありませんでした。
ひとつは、皮膚そのものの質。真皮のハリと水分が落ちると、皮膚は薄く、たわみやすくなります。もうひとつは、それを支える土台のゆるみ。頬を支える組織がゆるむと、皮膚が支えきれずに口元へ向かって流れ、表情のたびに折れてドレープ状の影をつくります。
つまり「たわみやすい皮膚」と「支えきれない土台」が重なって、笑ったときのあの斜めじわになっていました。片方だけを整えても、もう片方が残れば、たわみは戻ってきます。だから、両方に同時にアプローチする設計が必要でした。
だから、この方にはこう設計しました
土台を立て直すことと、皮膚そのものの質を底上げすること。この二つを、切らずに同時に叶えるために、性格の違う二つのアプローチを組み合わせました。
FOUNDATION ｜ 土台を引き締める
Sofwave（ソフウェーブ）
超音波の熱で真皮のコラーゲンにはたらきかけ、たわんだ皮膚の土台を内側から引き締めます。メスを使わず、支える力を立て直す役割です。
SKIN QUALITY ｜ 皮膚の質を底上げする
Elravie Re2O
真皮に水分とうるおいを届け、薄くたわみやすくなった皮膚そのものの質を整えます。Sofwaveが"土台"なら、こちらは"皮膚を折れにくくする"役割です。
「支える力」と「皮膚そのもの」の両輪で、たわんで折れるしわに向き合う——それがこの方への設計でした。配合や回数は、お顔を実際に拝見し、皮膚の質と土台のゆるみの程度を層別に見極めたうえで組み立てます。同じドレープじわでも、主因が皮膚寄りか土台寄りかで、力の入れどころは変わるからです。
変わったところと、変わらなかったところ
正直にお伝えします。これは一度で完成する施術ではありません。切らないアプローチは、施術後に皮膚がゆっくりつくり変わっていく過程で、数週間〜数ヶ月かけて少しずつあらわれます。「今日受けて明日別人」ではなく、回を重ねながら整えていくものです。
変わっていくところは、表情を動かしたときの印象です。皮膚の土台が引き締まり、皮膚の質が整うことで、笑ったときに寄っていたドレープ状の折れじわが目立ちにくくなっていきます。真顔だけでなく、"動いたとき"の印象が変わっていくのが、この組み合わせのねらいです。
一方で、この方法で変えられないところもはっきりお伝えしました。皮膚が大きく余ってぶら下がるほどのたるみは、引き締めや質改善では限界があり、切る処置の領域になることもあります。ドレープじわが深く固定してしまっている場合も、目立ちにくくはできても、完全に消すことをお約束するものではありません。
できることと、できないことを、正直に。無理におすすめはしません。ダウンタイムはほとんどありません。当日からいつもの毎日に戻れます。直後に赤みや軽い熱感、注入部位の一時的な腫れ・内出血が出ることもありますが、多くは数時間〜数日ほどで落ち着きます。休みを取らずに続けられる——それも、この設計を選ぶ理由のひとつです。
まずは、診てもらう
あなたの口元は、どのタイプ？
「ほうれい線に一番効果的な治療」は、原因によって変わります。だからこそ、まずはあなたの口元と頬を実際に診て、しわの正体を見極めることから。無料カウンセリングで、原因と、切らずに整える道すじを正直にお話しします。適応の最終判断や治療方針は、医師が診察のうえで決定します。
無料カウンセリング
一人で悩まず、まず一度。
経過・ダウンタイム
✔切らないアプローチのためダウンタイムはほぼなく、当日から日常生活に復帰可能。直後に一時的な赤み・熱感、注入部位の腫れ・内出血が出ることがあるが、多くは数時間〜数日で軽快。引き締め・質改善の効果はコラーゲンのリモデリングに伴い数週間〜3ヶ月かけて段階的に発現。効果には個人差があり、複数回の計画的な施術とメンテナンスを前提とする。
※ 経過には個人差があります。
同じお悩みをお持ちの方へ
たるみやしわの原因がどの層にあるかは、診察をしてみないと分かりません。
当院では治療をお決めになる前に、原因の層を分けてご説明しています。
リスク・副作用
ソフウェーブ（Sofwave）
- 赤み・ほてり（照射直後。多くは数分〜数時間、長くても数日以内に軽快）
- 腫れ・むくみ（1〜3日程度で軽快）
- 圧痛（押したときの痛み。数日〜2週間程度で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 水疱・熱傷（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
エラビエリトゥオRe2O
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応・免疫反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
- 感染症伝播のリスク：本製剤はヒト由来の組織を原料としています。ドナースクリーニングおよびウイルス不活化工程が実施されていますが、理論上のリスクを完全に排除することはできません。
ヌボエン（再生系スキンブースター）
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
オンダ（ONDA / Coolwaves マイクロ波）
- 赤み・熱感（照射直後。多くは数時間〜数日で軽快）
- 腫れ・むくみ（数日程度で軽快）
- 圧痛・筋肉痛のような痛み（数日〜1週間程度で軽快）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 硬結・しこり（一時的。多くは数週間で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 熱傷・水疱（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
施術を受けられない方
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
- ペースメーカー、除細動器等の体内電子機器を使用されている方
- 照射・注入部位に感染症、炎症、開放創、皮膚疾患のある方
- ケロイド体質の方
- 重度の自己免疫疾患のある方
- 悪性腫瘍の治療中の方
- 本製剤の成分にアレルギーのある方
- その他、医師が不適当と判断した方
効果の程度および持続期間には個人差があり、期待された効果が得られない場合があります。副作用が生じた場合は、当院にて責任をもって診察・処置を行います。下記までご連絡ください。
施術に関する情報開示
治療内容
ソフウェーブ（顔） 2回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ ヌボエン 6cc 1回 ＋ オンダリフト（顔）30分 2回。 注入部位は診察により決定します。皮膚の薄い部位・血管の走行する部位は注入層と量を調整します。費用は1ccあたりの金額です。 照射部位は頬・フェイスライン・あご下。照射エネルギーの目安は80〜120KJ。脂肪の厚みを触診で確認し、区画ごとに出力を調整します。脂肪の厚みが十分でない部位には照射しません。 本症例の施術内容と担当者は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 2回（看護師施術） ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回（医師施術） ＋ ヌボエン 6cc 1回（医師施術） ＋ オンダリフト（顔）30分 2回（看護師施術）。 照射範囲・出力設定・注入量は、いずれも医師の診察に基づいて決定します。
費用
本症例の施術内容は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 2回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ ヌボエン 6cc 1回 ＋ オンダリフト（顔）30分 2回。
各施術の費用、および麻酔等の別途費用は、料金表ページに掲載しています。
本施術は公的医療保険が適用されない自由診療です。費用は全額自己負担となります。
お支払い方法：現金／各種クレジットカード／医療ローン。医療ローンをご利用の場合、別途分割手数料が発生します。
ソフウェーブ（Sofwave）について
医薬品医療機器等法における承認番号：30700BZX00082000（顔面および頸部のしわの治療）。効果・ダウンタイムには個人差があります。
※エラビエリトゥオRe2Oについて（国内未承認医療機器・医薬品）
エラビエリトゥオRe2O（ヒト脱細胞真皮／hADM）は、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医療機器・医薬品です。韓国MFDS（食品医薬品安全処）の承認を取得していますが、米国FDAの承認は取得していません。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。ヒト由来組織を原料とする製剤であり、長期的な安全性に関する情報は限られています。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
※ヌボエン（再生系スキンブースター）について（国内未承認医療機器・医薬品）
ヌボエンは、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医薬品です。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
※オンダ（ONDA / Coolwaves マイクロ波）について（国内未承認医療機器・医薬品）
オンダ（ONDA）は、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医療機器です。国内で承認されている同一の性能を有する医療機器はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
お問い合わせ先
韓国みにょんクリニック銀座 〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-9 天賞堂ビル8階・9階／TEL：03-5579-5993（診療時間 10:00〜18:00、月曜日休診）
本ページの内容についてご不明な点がございましたら、上記までお気軽にお問い合わせください。
