CASE REPORT ｜ ほうれい線・口横ドレープしわ
ヒアルロン酸も糸リフトも効かなかった「笑うと出るしわ」 ― 皮膚の余りをソフウェーブで引き締めた症例（ダウンタイムなし）
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英（Song Minyoung）
| 部位 | ほうれい線・口横ドレープしわ |
| 主訴 | 糸リフト、ヒアルロン酸で改善しない皮膚のよれ |
| 診断 | 皮膚（真皮）が主因 |
| 治療内容 | ソフウェーブ（顔） 1回 |
| 分類 | みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類 N2 ／ O-F（脂肪由来） ／ S型（Static） ／ E3+ |
※ 個人情報保護のため、年齢・性別等の詳細は記載していません。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
Before / After
BEFORE
AFTER
※ 同一の照明・角度・距離・表情の条件で撮影し、加工・修正は行っていません。掲載についてはご本人の同意を得ています。
診断｜どの層が原因だったか
本症例では、原因が皮膚（真皮）に主体があると判断しました。
| 層 | 本症例での関与 |
| 皮膚（真皮） | 主因 |
| 皮下脂肪 | 関与は限定的 |
| 支持組織・靭帯 | 関与は限定的 |
| 筋肉 | 関与は限定的 |
※ 実際には複数の層が同時に関与していることがほとんどです。当院では「どの層の関与が主体か」を判断し、優先順位をつけて治療を設計します。
みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類
N分類（Number／本数）
N2
N1 ／ N2 ／ N3以上
O分類（Origin／由来）
O-F（脂肪由来）
O-F（脂肪由来） ／ O-S（皮膚由来） ／ O-M（脂肪・皮膚混合型）
D/S分類（Dynamic／Static）
S型（Static）
D型（Dynamic） ／ S型（Static）
みにょん E sign
E3+
E0 ／ E1+ ／ E2+ ／ E3+
※ 本分類は当院が診療上の目安として定めたものです。どの型に該当するかは診察により判断します。型によって適した治療は異なりますので、治療の選択については診察時にご説明します。
施術の様子
※ 動画内で提示している施術前後の状態についても、同一条件で撮影し加工・修正は行っていません。効果には個人差があります。
CASE ― ほうれい線・口横ドレープしわお悩みから探す：口横のしわ・影が気になる／ヒアルロン酸を入れても残る／ダウンタイムは避けたい
ヒアルロン酸も糸リフトも効かなかった「笑うと出るしわ」― 皮膚の余りをソフウェーブで引き締めた症例（ダウンタイムなし）―
治療：ソフウェーブ（顔）1回。注入・糸の併用なし
「ヒアルロン酸も糸リフトもやった。でも笑うとしわが出て、
年齢を感じる。もうダウンタイムのある治療はいや」
これまでにヒアルロン酸を入れ、糸リフトも受けてきた。どちらも「変わった気がしない」。腫れや内出血で人に会えない期間がつらく、もう休みの要る治療は避けたい。それでも、笑ったときに口の横に出るしわで、写真に写る自分に年齢を感じる——この方のご相談は、そこから始まりました。
診察で分かったのは、このしわの原因が「溝」でも「下垂」でもなく、皮膚そのものが薄くなって余っていることでした。だから、これまでの治療が届いていなかったのです。
どこに原因があったのか
| 層 | 診察でみられたこと | これまでの治療が効かなかった理由 |
|---|---|---|
| 皮膚（真皮のゆるみ） | つまむと薄く伸び、離しても戻りが遅い。笑うと口角の外側に皮膚が面として折り畳まれる（口横ドレープしわ）。無表情では目立たない | 主因はここ。埋める・引き上げるでは縮まない |
| ボリューム | 頬のこけはなく、溝の下に影もない | ヒアルロン酸で埋める土台の不足がなかった。余った皮膚に重さが加わり、もたつきが増えた |
| 脂肪・SMAS | 脂肪の下垂は軽く、筋膜の緩みも少ない | 糸で引き上げる対象が小さかった。皮膚の余りは糸では動かない |
この方に必要だったのは「足す」でも「引き上げる」でもなく、「縮める」でした。笑ったときだけ出るしわ・無表情では目立たないしわは、皮膚の余りが動きで折り畳まれるサインです。
だから、この方にはこう設計しました
- ソフウェーブ（顔）単独：真皮約1.5mmに熱を入れ、余った皮膚を収縮させる。注入も糸も加えない。土台は足りており、締めるだけで足りると判断した
- 照射設計：顔全体に均一ではなく、笑ったときに折り畳まれる起点（口角外側〜頬下部）に照射密度を集める。皮膚が薄い部位のため出力は段階的に
- ダウンタイムを出さない：脂肪層に熱を入れないため腫れがほとんどなく、当日からメイク可能。翌日から通常どおり人に会える
「もう何を足しても変わらない」と感じている方ほど、原因が皮膚側にあることが多い。この症例は、治療を”増やす”のではなく、原因に合う一つに”絞った”設計です。
変わったところと、変わらなかったところ
| 変わったところ | 変わらなかったところ・限界 |
|---|---|
| 笑ったときに折り畳まれていた口横の皮膚が減り、面が平らに見える | 表情でできる自然なしわがゼロになるわけではない |
| 写真で年齢を感じさせていた口元の印象がやわらいだ | 効果は2〜3ヶ月かけて出る。直後は変化が分かりにくい |
| 腫れ・内出血なし。当日メイクで帰宅 | 皮膚の余りが大きい場合は1回で足りないことがある |
ヒアルロン酸や糸リフトが「効かなかった」経験は、治療との相性を知る大切な情報です。当院では、それを「次は何を足すか」ではなく「原因はどの層か」を見直す材料として使います。
この症例と同じことで迷っている方へ
| よくある質問 | この症例での答え |
|---|---|
| ヒアルロン酸を入れたのに変わらなかったのはなぜ？ | 土台のボリューム不足がなかったためです。余った皮膚に重さが加わると、むしろもたつきます |
| 糸リフトをしたのに、笑うとしわが出る | 糸は筋膜・脂肪を引き上げます。皮膚の余りは縮まないので、笑ったときの折り畳みは残ります |
| ダウンタイムはある？ | 赤み・熱感が数時間〜翌日程度。当日からメイク可能で、腫れ・内出血はほとんどありません |
| 痛い？ | 熱いチクッとした感覚があります。麻酔クリーム・笑気麻酔・静脈麻酔から診察時に選べます |
| 何回必要？ | 基本は1回で評価し、2〜3ヶ月後に追加を検討します。この方は1回で評価中です |
使用機器に関する情報開示
・ソフウェーブは顔・首のしわに対する国内承認医療機器です（承認番号 30700BZX00082000）。
・主なリスク：一時的な赤み・腫れ・熱感・内出血・軽い痛み。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
同じお悩みをお持ちの方へ
- ヒアルロン酸・糸リフトを受けたが変わらなかった
- 笑ったときのしわで年齢を感じる
- もうダウンタイムのある治療は避けたい
KOREA MINYOUNG CLINIC GINZA
「効かなかった」は、原因を見直すサインです。
正面と笑顔の写真2枚をLINEでお送りください。皮膚の余りか、土台か、下垂か。院長が見立てをお伝えします。まずセルフチェック →
- 相談のみは無料（看護師カウンセリング）
- LINEで写真相談OK
- 当日メイク可・ダウンタイムほぼなし
- 銀座駅B4出口 徒歩1分
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この記事の監修者
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英
日本・韓国両国の医師免許を持ち、ソウルでの美容医療経験をもとに銀座で診療。皮膚・脂肪・ボリューム・筋肉の層で原因を診断してから治療を選ぶ「韓国式美肌建築メソッド」を実践し、ソフウェーブ・脂肪吸引後修正・首しわ治療を専門としています。院長のご挨拶 →
※症例写真は患者さまの同意を得て掲載しています。個人情報保護のため年齢・性別等は記載していません。効果には個人差があります。
同じお悩みをお持ちの方へ
たるみやしわの原因がどの層にあるかは、診察をしてみないと分かりません。
当院では治療をお決めになる前に、原因の層を分けてご説明しています。
リスク・副作用
ソフウェーブ（Sofwave）
- 赤み・ほてり（照射直後。多くは数分〜数時間、長くても数日以内に軽快）
- 腫れ・むくみ（1〜3日程度で軽快）
- 圧痛（押したときの痛み。数日〜2週間程度で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 水疱・熱傷（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
施術を受けられない方
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
- ペースメーカー、除細動器等の体内電子機器を使用されている方
- 照射・注入部位に感染症、炎症、開放創、皮膚疾患のある方
- ケロイド体質の方
- 重度の自己免疫疾患のある方
- 悪性腫瘍の治療中の方
- 本製剤の成分にアレルギーのある方
- その他、医師が不適当と判断した方
効果の程度および持続期間には個人差があり、期待された効果が得られない場合があります。副作用が生じた場合は、当院にて責任をもって診察・処置を行います。下記までご連絡ください。
施術に関する情報開示
治療内容
ソフウェーブ（顔） 1回。 照射部位は額・こめかみ・頬・フェイスライン・人中・顎（全顔）および頸部。眼周囲・首の前面・耳の後方には照射しません。ショット数は患者様ごとに異なり、ショット数にかかわらず費用は定額です。 本症例の施術内容と担当者は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回（看護師施術）。 照射範囲・出力設定・注入量は、いずれも医師の診察に基づいて決定します。
費用
本症例の施術内容は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回。
各施術の費用、および麻酔等の別途費用は、料金のご案内ページに掲載しています。
本施術は公的医療保険が適用されない自由診療です。費用は全額自己負担となります。
お支払い方法：現金／各種クレジットカード／医療ローン。医療ローンをご利用の場合、別途分割手数料が発生します。
ソフウェーブ（Sofwave）について
医薬品医療機器等法における承認番号：30700BZX00082000（顔面および頸部のしわの治療）。効果・ダウンタイムには個人差があります。
お問い合わせ先
韓国みにょんクリニック銀座 〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-9 天賞堂ビル8階・9階／TEL：03-5579-5993（診療時間 10:00〜18:00、月曜日休診）
本ページの内容についてご不明な点がございましたら、上記までお気軽にお問い合わせください。
