「先生、結局どれが一番効くんですか」。カウンセリングの終わりに、よくこう聞かれます。

気持ちはよくわかります。ネットにはヒアルロン酸がいい、糸がいい、HIFUがいいと、それぞれの記事が並んでいます。読めば読むほど迷うのは当然です。

はっきり言います。すべての人に効く「一番」の治療はありません。あるのは、あなたの線に一番合う治療です。そして、それを決めるのは施術名ではなく、線の下で何が起きているかです。

このコラムは「タイプ別ほうれい線治療」シリーズの一本です。ほうれい線の4つのタイプと見分け方は、親ページにまとめています。

ほうれい線の治し方はタイプで変わります皮膚・脂肪・ボリューム・表情、4タイプの見分け方と症例›

治療ごとに、効く層が違う

顔は、皮膚、皮下脂肪、筋膜（SMAS）、骨という層が重なってできています。ほうれい線の治療は、このどこに働きかけるかで性格がまったく違います。

どの治療にも、得意な層と、届かない層があります。

「効かなかった」の多くは、タイプとのずれ

「ヒアルロン酸を何回入れても、口の横の線だけ残る」。こうした方を拝見すると、残っている線が、ボリューム不足ではなく皮膚の余りでできていることがよくあります。中身を足しても、余った皮膚は余ったままです。

症例2501：ソフウェーブ（顔）1回。写真は無加工です。効果には個人差があります。

この方が気にされていたのは、小鼻からの線ではなく、口角の少し上に入る短い線でした。皮膚のゆるみが主体と判断し、注入ではなくソフウェーブのみを選んでいます。治療前の写真で点線の円で囲んだ影が、治療後には浅くなっています。

反対のずれもあります。頬の脂肪がたっぷり下がっている方に皮膚を締める治療だけをしても、重さで線は残ります。脂肪が少ない方に脂肪を減らす治療をすれば、顔がこけてしまう。治療そのものが悪いのではなく、組み合わせ方を間違えているのです。

多くの人は、組み合わせが一番になる

実際の診察では、原因が一つだけという方はむしろ少数です。皮膚のゆるみとボリューム不足が重なっている、脂肪の重さと皮膚の余りが重なっている。こうした場合は、それぞれの層に合った治療を組み合わせます。

症例2875：ソフウェーブ（顔）1回＋エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回＋ジュベルック 2cc 1回＋ヌボエン 2cc 1回。写真は無加工です。効果には個人差があります。

こちらは、皮膚のゆるみと口元のボリューム不足が重なっていた方です。皮膚はソフウェーブで締め、足りない分だけを注入で補いました。糸は使っていません。一つの治療で全部を解決しようとしなかったことが、自然な仕上がりにつながっています。

治療を選ぶ前に、確かめてほしいこと

クリニックを選ぶときは、施術名から話が始まるかどうかを見てください。「ほうれい線ならこれです」と最初に決まるなら、タイプの診断が飛ばされているかもしれません。

あなたの線は皮膚由来か、脂肪由来か。なぜその治療なのか。選ばなかった治療はなぜ合わないのか。この三つに答えてもらえれば、その治療はきっと、あなたにとっての「一番」に近いはずです。

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