ソウルの国際学会で講演した「足さない」注入デザイン
ASLS KOREA AUTUMN CONGRESS 2026｜宋 珉英（Song Minyoung, MD）
6月の東京では「そのほうれい線、本当にほうれい線ですか？」と問いかけました。11月のソウルで話したのは、その次の問いです。原因を分類できたなら、では、どう打つのか。
結論
ヒアルロン酸を入れても口元のしわが残るとき、そのしわは皮膚が薄くたわんでできる「口横ドレープしわ」かもしれません。
大切なのは足す量ではなく、どの層に、どんな性質の製剤を、どう置くか。治療の前に、まず原因を見極めます。
Autumn Congress 2026
演題：Injection Design for Nasolabial Folds & Drape Wrinkles: A Next-Generation Skin Booster Approach（副題：Beyond Filling: Can We Treat Drape Wrinkles Without Adding Volume?）
東京の、その先の問い
ASLS（Aesthetic Surgery & Laser Society）による公式スピーカー告知画像
口元のしわには、原因の違うタイプが混ざっています。皮膚が薄くなってたわむしわと、脂肪の量や位置が変わって生まれるしわ。見た目は似ていても、別物です。
6月のASLS TOKYO 2026では、それを見分けるための分類と、口を「イー」と動かして診るみにょん式E-Signテストを発表しました。
分類は、治療を選び直すための入口にすぎません。入口の先にある「打ち方」まで示さなければ、顔は変わらない。ソウルの10分間は、そこに踏み込むための講演でした。
ほうれい線は、みんな同じではありません。フィラーや糸リフトで思うような結果が出なかったなら、アクアプロという選択肢もあります。
院長 宋 珉英（ソウルの会場にて）
口横ドレープしわに「足す」と、何が起きるのか
口横ドレープしわは、口角の外側で皮膚がカーテンのようにたわんで生まれるしわです。へこんでいるから溝に見えるのではなく、薄くなった皮膚が折り重なって影をつくっています。
ここにボリュームを足すと、しわはたしかに浅くなります。けれど、たわんだ皮膚の下に量を入れるほど、口元は重く見えやすくなる。「しわは薄くなったのに、なんだか老けて見える」と感じる方がいるのは、このためです。
足りないのはボリュームではなく、皮膚の張りと支え。原因が違えば、合う治療も変わります。
| 原因の主体 | しわの特徴 | 主に検討する選択肢 |
|---|---|---|
| 皮膚由来 | 皮膚が薄くなり、口角の外側でたわむ（口横ドレープしわ） | Sofwave／アクアプロ／エラビエRe2O など、皮膚そのものを支える治療 |
| 脂肪由来 | 脂肪の量・位置・下垂で溝が深くなる | ONDA／糸リフト／HIFU など、脂肪や支持組織に働きかける治療 |
| 混合型 | 両方が重なっている | 原因の比重に合わせて組み合わせる |
適応は診察で判断します。効果・経過には個人差があります。アクアプロ・ONDA・エラビエRe2Oは国内未承認です（ページ末尾の表示をご確認ください）。
ほうれい線には、皮膚由来と脂肪由来の2種類があります。皮膚由来は、余った皮膚がドレープしわの形で見えやすい。だから皮膚をターゲットにした治療を選びます。脂肪由来なら、脂肪をターゲットにする治療で解決します。
院長 宋 珉英
講演で伝えたこと――量ではなく「デザイン」
講演の副題は「Beyond Filling」。足すことの、その先へ。
同じヒアルロン酸でも、製剤によって硬さや広がり方、組織の中でのなじみ方が違います。この性質（レオロジー）を考えずに量だけで決めると、皮膚が主役の口横ドレープしわでは、ねらいと結果がずれてしまいます。
講演では、どの深さに置くか、どんな性質の製剤を選ぶか、どの方向にどれだけ広げるかを、ひとつの「注入デザイン」として組み立てる考え方をお話ししました。ボリュームを出すための注入ではなく、皮膚の内側を支えるための注入です。
講演で使用したアニメーションより。ハイドロゲル構造を概念的に表現したもので、顕微鏡映像や臨床的な優位性を示すものではありません。
アクアプロを、どう位置づけているか
講演では、アクアプロ（WELLSTOX AQUA PRO）を例にこの考え方を説明しました。リドカイン（麻酔成分）を含む架橋ヒアルロン酸の製剤で、ボリュームを出すことよりも、皮膚の内側に薄く広げて支える使い方に向いた性質を持っています。
ただし、アクアプロはすべての口元のしわを解決する製剤ではありません。
脂肪由来のしわには、別の治療のほうが合うことが多い。皮膚由来のしわでも、Sofwaveのように皮膚を引き締める治療と組み合わせて考えることがよくあります。
製剤ありきではなく、診断ありき。この順番は、どの治療でも変わりません。
ソウルの会場で
深夜2時の便で羽田を発ち、ソウルに着いたのは朝4時半。そのまま会場のCOEXへ向かいました。
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東京からソウル、ASLS KOREA Autumn Congress 2026の会場までのVlog
登壇したのは「Mastery@ASLS: From Reality to Excellence」のセッションです。現場で起きていることから出発して、より良い結果へ。セッションの名前そのものが、講演で伝えたかったことと重なっていました。
「ほうれい線」とひとまとめにせず、原因から見る。東京でもソウルでも、伝えたいことは変わりません。
よくある質問
ヒアルロン酸を入れたのに、口元のしわが残るのはなぜですか？
そのしわが、皮膚が薄くたわんでできる「口横ドレープしわ」の場合、ボリュームを足すだけでは口角外側のたわみが残りやすいためです。まず原因が皮膚・脂肪・混合のどれかを見極め、原因に合わせて治療を選び直します。
口横ドレープしわは、ボリュームを足さずに整えられますか？
原因の主体が皮膚の菲薄化やたわみであれば、ボリュームを足すのではなく、皮膚そのものを支える治療を中心に検討します。適応は診察で判断し、効果・経過には個人差があります。
アクアプロとは、どんな製剤ですか？
リドカイン（麻酔成分）を含む架橋ヒアルロン酸の製剤です。当院では、ボリュームを出す目的ではなく、皮膚の内側を支える目的で、原因に応じて検討する選択肢のひとつとしています。日本では未承認です。
写真だけで、しわのタイプは分かりますか？
写真は参考になりますが、口横ドレープしわは表情を動かしたときの所見が大切なため、写真だけで確定するのは難しいです。受診時にみにょん式E-Signテストで原因を評価します。
相談に費用はかかりますか？
医師の診察は初診料2,200円（税込）です。まず話だけ聞きたい方は、看護師のカウンセリングを無料で受けられます。
こんな方は、一度ご相談ください
- ヒアルロン酸を入れたのに、口元のしわがすっきりしない
- しわは薄くなったのに、口元が重く見える気がする
- 糸リフトをしても、しばらくすると口元が戻ってしまう
- 自分のしわが「ほうれい線」か「口横ドレープしわ」か知りたい
- 何の治療を受けるか、まだ決めていない
私の口元のしわの原因を相談する
自然光で撮った口元の写真と、いちばん気になること。足すべきか、支えるべきか、原因の見立てからお返事します。
- 看護師カウンセリング無料
- LINEで写真相談OK
- 銀座駅B4出口徒歩1分
未承認医薬品等に関する表示
本ページで紹介する治療は自由診療で、公的医療保険は適用されません。効果には個人差があり、主なリスク・副作用として、注射部位の痛み・赤み・腫れ・内出血・しこり・感染・アレルギー反応、機器治療では赤み・熱感・一時的な違和感などがあります。詳しくは診察時にご説明します。
アクアプロ（WELLSTOX AQUA PRO）、ONDA、エラビエRe2Oは、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品等です。当院医師の判断のもと個人輸入により入手しています（厚生労働省「個人輸入において注意すべき医薬品等について」をご確認ください）。同一の成分・性能を有する国内承認医薬品等はありません。
諸外国における安全性等に係る情報：いずれも海外で製造・流通しています。重篤な副作用が生じた場合、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
Sofwave（ソフウェーブ）は国内承認医療機器です（承認番号 30700BZX00082000／顔面・頸部のしわの改善）。
