ほうれい線は小鼻の脇から口角の外側にかけてできる線状の溝です。一方、口横ドレープしわは口角のやや外側から顎のフェイスラインにかけて、皮膚が布のように垂れ下がる面的なたるみを指します。名称は異なりますが、いずれも中顔面〜フェイスラインの支持力低下が背景にあり、併存することが多くあります。

主に4つのタイプに分けられます。

• ①皮膚由来：真皮のハリ低下
• ②脂肪由来：頬部脂肪の下垂・減少
• ③骨格由来：上顎骨・頬骨の吸収
• ④筋肉由来：口角下制筋群の過緊張

実際にはこれらが複合していることがほとんどで、原因のタイプによって適した治療が変わります。

真皮に超音波エネルギーを届けコラーゲン・エラスチンの再構築を促す仕組みに基づく治療で、皮膚由来のハリ低下が主因の場合には改善を目指せます。ただし脂肪・骨格由来の要素が強いケースでは単独では効果が限定的です。診察で原因のタイプを見極めることが重要です。

コラーゲンの再構築は緩やかに進むため、1〜2か月頃から実感しやすくなり、3〜6か月頃にピークを迎えるとされます（個人差があります）。

基本は1回で設計し、状態・目標に応じて追加や継続をご提案します。回数ありきではなく、診断に基づいて判断します。

頬のボリューム自体は大きく減っていないが、皮膚のハリ低下・薄さが気になる方に向いています。口横ドレープしわの場合は、線としての溝ではなく面的なたるみとして現れているケースが適応になります。

脂肪が落ちている、骨格が萎縮している、溝そのものが深いケースでは、ソフウェーブ単独では十分な改善が見込めません。スカルプトラによる緩やかなボリューム底上げや、ヒアルロン酸・エラビエリトゥオRe2Oによる溝の補完を組み合わせることを検討します。

ヒアルロン酸は溝を即座に埋める即効性のある治療です。ソフウェーブは皮膚のハリ自体を底上げする治療で、即効性よりも自然な変化を目指します。溝が深く即効性を求める場合はヒアルロン酸、皮膚由来のハリ低下が主因の場合はソフウェーブが向いています。

マリオネットラインは口角から顎に伸びる「線状の溝」、口横ドレープしわは皮膚がたるんで垂れ下がる「面的な変化」です。隣接する部位で併存することも多く、性質が異なるため治療方針も変わります。

糸リフトは物理的に組織を引き上げる治療、ソフウェーブは真皮のコラーゲンを再構築して皮膚そのもののハリを高める治療です。フェイスラインの支持組織のゆるみが強い場合は糸リフトの併用を検討します。

照射時の熱感には個人差があります。冷却を併用し、ご希望に応じて表面麻酔もご用意しています。

赤み・ほてり・軽い腫れが数時間〜数日みられることがありますが、日常生活への影響は少ない治療です（個人差があります）。

皮膚由来の要素にはソフウェーブ、脂肪・骨格由来のボリュームロスにはスカルプトラ、深い溝にはRe2Oというように、原因のタイプに応じて組み合わせることがあります。順序は、まずソフウェーブで皮膚の土台を引き締め、残る問題を注入治療で補完する流れが基本です。

施術当日は激しい運動・長時間の入浴やサウナ・飲酒は控えてください。メイクは多くの場合当日から可能です。