CASE REPORT ｜ ほうれい線・口横ドレープしわ
顔の脂肪吸引のあと、口の横が凹んでしまった方へ
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英（Song Minyoung）
| 部位 | ほうれい線・口横ドレープしわ |
| 治療内容 | ソフウェーブ（顔）＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc ＋ ヌボエン 6cc 1回 |
※ 個人情報保護のため、年齢・性別等の詳細は記載していません。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
Before / After
BEFORE
AFTER
※ 同一の照明・角度・距離・表情の条件で撮影し、加工・修正は行っていません。掲載についてはご本人の同意を得ています。
施術の様子
※ 動画内で提示している施術前後の状態についても、同一条件で撮影し加工・修正は行っていません。効果には個人差があります。
COLUMN
顔の脂肪吸引のあと、
口の横が凹んでしまった方へ
凹みの正体は「余った皮膚」。足す前に、締めるという考え方
監修 宋 珉英（韓国みにょんクリニック銀座 院長／JANPD創設者）
「脂肪吸引をして顔は細くなったのに、口の横がへこんで、かえって老けて見える」。
外来でこの言葉を聞くたびに、思うことがあります。脂肪を取ったこと自体が間違いだったわけではない。ただ、取ったあとに残ったものへの手当てが、まだ済んでいないだけなのだと。
脂肪吸引後の凹みは、ひとつの理由だけでできているわけではありません。だから、何でできているかを分けて考えれば、手の打ちようがあります。
このページの要点
脂肪吸引後の口横の凹みは、脂肪が減って皮膚だけが余り、そこが落ち込んで影になっていることが多いと考えられます。
当院では、余った皮膚はソフウェーブで締め、凹んだところは注入で補うという役割分担で治療を組み立てます。
なぜ脂肪吸引のあとに凹むのか
脂肪は、皮膚の内側で顔の丸みを支えています。脂肪吸引でその中身が減ると、包んでいた皮膚の面積はすぐには変わりません。中身より皮膚が余る。これが出発点です。
余った皮膚は、行き場をなくして落ち込みます。口のまわりは毎日よく動く場所なので、落ち込んだ皮膚が口角の外側で折れ、凹みや影として見えやすくなります。脂肪の取れ方にわずかな差があると、取れたところと残ったところの境目が段差になることもあります。
凹んで見えるのは、中身が減ったからだけではありません。皮膚が余って落ち込んでいるからです。
年齢を重ねて皮膚のハリが落ちている方ほど、皮膚は縮みにくく、この差が目立ちやすくなります。若い頃に受けた脂肪吸引の影響が、何年もたってから口元に出てくることもあります。
凹みか、たるみか。鏡でわかること
同じ「凹み」でも、中身が足りないのか、皮膚が余っているのかで、治療の重心が変わります。横顔と「イー」の表情を、鏡やスマートフォンで見てみてください。
| 見えるもの | 考えられること | 治療の重心 |
|---|---|---|
| 「イー」で口の横に皮膚がカーテンのように寄る | 皮膚の余りが主体 | ソフウェーブで皮膚を締める |
| 無表情でも、口角の外側にくぼんだ影がある | ボリュームの不足 | 注入で凹みを補う |
| 取れた部分と残った部分の境目に段差がある | 脂肪の取れ方の差 | 段差をならす治療を組み合わせる |
| 皮膚が数cm以上たわんで垂れている | 皮膚の余りがかなり大きい | 外科的な治療も含めて比べる |
実際には、いくつかが重なっている方がほとんどです。この見分け方は、院長が考案した「みにょん E-sign」と「NPDC分類」に基づいています。NPDC分類では、脂肪吸引のあとに皮膚が余ってできた線や凹みを、皮膚由来（O-S）として扱います。
NPDC分類とみにょん E-sign皮膚由来か脂肪由来かを、本数・由来・表情で見分ける›皮膚と凹みを、分けて治療する
凹みを見ると、まず「埋めたい」と思うのは自然なことです。けれど、余った皮膚をそのままにして中身だけを足すと、ふくらみで皮膚を押し広げる形になります。量が増えるほど、口元だけが重く見えることがあります。
反対に、糸で引き上げる方法もありますが、脂肪吸引のあとは支える中身が少ないため、引き上げても凹みそのものは残りやすいと私は考えています。
だから、役割を分けます。余った皮膚は、真皮の約1.5mmに熱を届けるソフウェーブで締める。ソフウェーブは皮下脂肪層には作用しないため、せっかく細くした輪郭をさらにこけさせる心配が少ない治療です。そのうえで、本当に足りないところにだけ、注入で中身を補います。
締めてから、必要な分だけ足す。脂肪吸引の結果を活かすための順番です。
症例3021｜口横からあごの凹み
顔の脂肪吸引のあと、口角の外側からあごにかけての凹みと、たるんだ皮膚が気になって来院された方です。横顔で見ると、点線の円の中に、皮膚が落ち込んだ影がはっきり出ていました。
ソフウェーブ（顔）＋エラビエリトゥオRe2O 6cc＋ヌボエン 6cc 1回。写真は無加工です。効果には個人差があります。
余った皮膚はソフウェーブで締め、凹んだところはエラビエリトゥオRe2Oとヌボエンの注入で補いました。
治療後は、円の中にあった凹みの影が目立たなくなり、口元からあごへの輪郭がなめらかにつながって見えます。脂肪吸引で細くした輪郭はそのままに、余った皮膚と凹みだけを整えた形です。ただし変化の出方には個人差があり、同じ治療で同じ結果になるとは限りません。
脂肪吸引後のデザイン修正凹み・たるみ・段差のご相談について詳しく見る›よくある質問
顔の脂肪吸引のあと、口の横が凹んだのはなぜですか？
脂肪吸引で中身が減っても、包んでいた皮膚の面積はすぐには変わらないため、皮膚が余って落ち込み、口角の外側で凹みや影として見えやすくなると考えられます。脂肪の取れ方の差が段差になることもあります。
脂肪吸引後の凹みは、ヒアルロン酸などで埋めれば治りますか？
凹みの主体がボリューム不足なら注入が役立ちますが、皮膚の余りが主体の場合、中身だけを足すと口元が重く見えることがあります。当院では、余った皮膚をソフウェーブで締めてから、足りないところにだけ注入で補う順番を検討します。
脂肪吸引後の凹みに糸リフトは向いていますか？
脂肪吸引のあとは支える中身が少ないため、糸で引き上げても凹みそのものは残りやすいと考えています。皮膚の余りや凹みの状態を診察で確認し、糸や外科的な治療が合う場合はそれも含めてご説明します。
ソフウェーブで、脂肪吸引した顔がさらにこけることはありますか？
ソフウェーブは真皮の約1.5mmに作用し、皮下脂肪層には作用しないため、脂肪を減らすことを目的とした治療ではありません。脂肪吸引後の顔でも、状態を確認したうえでご提案します。
他院で受けた脂肪吸引のあとでも相談できますか？
はい。他院で受けた脂肪吸引のあとでもご相談いただけます。横顔と「イー」の表情の写真をLINEでお送りいただければ、診察前のご相談として拝見します。
脂肪吸引後、さらなる完成度を目指していますか？
横顔と「イー」の表情の写真をLINEでお送りいただければ、診察前のご相談として拝見します。他院で受けた脂肪吸引のあとでも、ご相談いただけます。
- 10:00〜18:00
- 銀座駅B4出口すぐ
- LINEで写真相談OK
ソフウェーブ（Sofwave）は医薬品医療機器等法における承認医療機器です（承認番号 30700BZX00082000、顔面および頸部のしわの治療）。自由診療（保険適用外）です。費用：診察料2,200円（税込）、治療費は診察時にご説明します。主なリスク・副作用は、照射中の痛みや熱感、一時的な赤み・ほてり・むくみ等で、まれに水疱、やけど、色素沈着などが生じる可能性があります。
エラビエリトゥオRe2O・ヌボエンは、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品等です。未承認医薬品等は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。注入治療の主なリスク・副作用は、腫れ・内出血・痛み・しこり・左右差等で、まれに感染や血流障害が起こる可能性があります。
効果のあらわれ方には個人差があり、掲載の症例写真は治療結果の一例です。掲載写真はご本人の同意を得ています。
同じお悩みをお持ちの方へ
たるみやしわの原因がどの層にあるかは、診察をしてみないと分かりません。
当院では治療をお決めになる前に、原因の層を分けてご説明しています。
リスク・副作用
ソフウェーブ（Sofwave）
- 赤み・ほてり（照射直後。多くは数分〜数時間、長くても数日以内に軽快）
- 腫れ・むくみ（1〜3日程度で軽快）
- 圧痛（押したときの痛み。数日〜2週間程度で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 水疱・熱傷（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
エラビエリトゥオRe2O
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応・免疫反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
- 感染症伝播のリスク：本製剤はヒト由来の組織を原料としています。ドナースクリーニングおよびウイルス不活化工程が実施されていますが、理論上のリスクを完全に排除することはできません。
ヌボエン（再生系スキンブースター）
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
施術を受けられない方
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
- ペースメーカー、除細動器等の体内電子機器を使用されている方
- 照射・注入部位に感染症、炎症、開放創、皮膚疾患のある方
- ケロイド体質の方
- 重度の自己免疫疾患のある方
- 悪性腫瘍の治療中の方
- 本製剤の成分にアレルギーのある方
- その他、医師が不適当と判断した方
効果の程度および持続期間には個人差があり、期待された効果が得られない場合があります。副作用が生じた場合は、当院にて責任をもって診察・処置を行います。下記までご連絡ください。
施術に関する情報開示
治療内容
ソフウェーブ（顔）＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc ＋ ヌボエン 6cc 1回。 照射部位は額・こめかみ・頬・フェイスライン・人中・顎（全顔）および頸部。眼周囲・首の前面・耳の後方には照射しません。ショット数は患者様ごとに異なり、ショット数にかかわらず費用は定額です。 本症例の施術内容と担当者は次のとおりです：ソフウェーブ（顔）＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc ＋ ヌボエン 6cc 1回（看護師施術）。 照射範囲・出力設定・注入量は、いずれも医師の診察に基づいて決定します。
費用
本症例の施術内容は次のとおりです：ソフウェーブ（顔）＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc ＋ ヌボエン 6cc 1回。
各施術の費用、および麻酔等の別途費用は、料金のご案内ページに掲載しています。
本施術は公的医療保険が適用されない自由診療です。費用は全額自己負担となります。
お支払い方法：現金／各種クレジットカード／医療ローン。医療ローンをご利用の場合、別途分割手数料が発生します。
ソフウェーブ（Sofwave）について
医薬品医療機器等法における承認番号：30700BZX00082000（顔面および頸部のしわの治療）。効果・ダウンタイムには個人差があります。
※エラビエリトゥオRe2Oについて（国内未承認医療機器・医薬品）
エラビエリトゥオRe2O（ヒト脱細胞真皮／hADM）は、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医療機器・医薬品です。韓国MFDS（食品医薬品安全処）の承認を取得していますが、米国FDAの承認は取得していません。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。ヒト由来組織を原料とする製剤であり、長期的な安全性に関する情報は限られています。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
※ヌボエン（再生系スキンブースター）について（国内未承認医療機器・医薬品）
ヌボエンは、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医薬品です。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
お問い合わせ先
韓国みにょんクリニック銀座 〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-9 天賞堂ビル8階・9階／TEL：03-5579-5993（診療時間 10:00〜18:00、月曜日休診）
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