CASE REPORT ｜ ほうれい線・口横ドレープしわ
切開リフトもハイフも迷う方へ｜Sofwave単独でたるみを整えた症例
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英（Song Minyoung）
| 部位 | ほうれい線・口横ドレープしわ |
| 診断 | 皮膚（真皮）が主因 |
| 治療内容 | ソフウェーブ（顔） 1回 |
| 分類 | みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類 N1 ／ O-M（脂肪・皮膚混合型） ／ S型（Static） ／ E2+ |
| 評価時期 | １ヶ月照射後３ヵ月 |
※ 個人情報保護のため、年齢・性別等の詳細は記載していません。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
Before / After
BEFORE
AFTER（１ヶ月照射後３ヵ月）
※ 同一の照明・角度・距離・表情の条件で撮影し、加工・修正は行っていません。掲載についてはご本人の同意を得ています。
診断｜どの層が原因だったか
本症例では、原因が皮膚（真皮）に主体があると判断しました。
| 層 | 本症例での関与 |
| 皮膚（真皮） | 主因 |
| 皮下脂肪 | 関与は限定的 |
| 支持組織・靭帯 | 関与は限定的 |
| 筋肉 | 関与は限定的 |
※ 実際には複数の層が同時に関与していることがほとんどです。当院では「どの層の関与が主体か」を判断し、優先順位をつけて治療を設計します。
みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類
N分類（Number／本数）
N1
N1 ／ N2 ／ N3以上
O分類（Origin／由来）
O-M（脂肪・皮膚混合型）
O-F（脂肪由来） ／ O-S（皮膚由来） ／ O-M（脂肪・皮膚混合型）
D/S分類（Dynamic／Static）
S型（Static）
D型（Dynamic） ／ S型（Static）
みにょん E sign
E2+
E0 ／ E1+ ／ E2+ ／ E3+
※ 本分類は当院が診療上の目安として定めたものです。どの型に該当するかは診察により判断します。型によって適した治療は異なりますので、治療の選択については診察時にご説明します。
施術の様子
余る皮膚をダウンタイム（ほぼなく）Sofwave単独で整えた症例です。
※ 動画内で提示している施術前後の状態についても、同一条件で撮影し加工・修正は行っていません。効果には個人差があります。
Case ｜ 頬・ほうれい線のたるみ
切開リフトも、ハイフも迷っている方へ。
Sofwave単独で整えたたるみ。
切らずに整えた症例 — Sofwave（ソフウェーブ）のみ
頬がたるんで、ほうれい線が深くなってきた。フェイスラインもぼんやりして、疲れて見える。何とかしたいけれど、「切開リフト」は傷やダウンタイムが不安。「ハイフ（HIFU）」も気になるけれど、痛みや効果の持ち・失敗例の話を見ると迷ってしまう——。"たるみ 治療 切開リフト ハイフ" と調べては、決めきれずにいませんか。
切るか、我慢か、の前に。もうひとつの選択肢があります。
たるみ治療には、外科的にしっかり引き上げる切開リフト、超音波を点で深く当てるハイフ（HIFU）、そして今回のSofwave（ソフウェーブ）など、複数の選択肢があります。それぞれ届く深さも、ダウンタイムも、向いている状態も違います。大切なのは「どれが一番か」ではなく、"あなたのたるみの程度と質に、どれが合うか"です。
この方は、切る処置を望まれず、軽度〜中等度のたるみでした。そこで、切らずに真皮の中層を面で引き締めるSofwaveを、単独で選びました。ここでは、その結果と、切開リフト・ハイフとの違いを、正直にご紹介します。
Q.たるみ治療、切開リフト・ハイフ・Sofwaveはどう違いますか？
A.ざっくり言うと、届く深さと、切るかどうかが違います。切開リフトは皮膚を切って土台から引き上げる外科手術で、たるみが強い方に適応となる一方、傷とダウンタイムを伴います。ハイフ（HIFU）は超音波を"点"で深く届けて引き締める切らない治療です。Sofwaveは超音波を真皮の中層に"面"で当てて引き締める切らない治療で、顔・首への使用が国内で承認されています。軽度〜中等度のたるみで切りたくない方に選択肢となり、皮膚が大きく余る重度のたるみには切開リフトが向くこともあります。まずは、たるみの程度を診て、どれが合うかを見極めることが近道です。
どこに原因があったのか
この方のほうれい線・頬のもたつきは、深く刻まれた溝そのものというより、頬を支える力のゆるみが背景にありました。加齢や皮膚の質の低下で真皮のハリが落ち、頬の位置が下がると、その下に皮膚と脂肪が溜まって、ほうれい線が深く見え、フェイスラインがぼやけます。
大切なのは、たるみの"程度"の見極めでした。皮膚が大きく余ってぶら下がる重度なら、切開リフトの領域です。けれどこの方は、つまんだときの皮膚の余りは軽度〜中等度で、支える力を立て直せば整えられる範囲。だからこそ、切らずに面で引き締めるSofwaveが合うと判断しました。
だから、この方にはこう設計しました
切る処置を望まれず、たるみが軽度〜中等度。この条件に対して、Sofwaveを単独で用い、真皮の中層を面で引き締める設計にしました。
LIFT ｜ 面で引き締める（切らない）
Sofwave（ソフウェーブ）
超音波を真皮の中層に面で届け、コラーゲンにはたらきかけて、ゆるんだ支える力を内側から立て直します。メスを使わず、たるんで下がっていた頬・ほうれい線まわりの印象を整える役割です。顔・首への使用が国内で承認されている機器です（承認番号 30700BZX00082000）。照射は、たるみの出方やフェイスラインの流れを見ながら設計します。
今回は他の施術を組み合わせず、Sofwave単独での変化を確認する設計です。狙いは、深いシワを表面から埋めることではなく、支える力を取り戻して、ほうれい線・頬のもたつきの"根"にアプローチすること。切開もダウンタイムも避けたい、というご希望に沿った選択です。
変わったところと、変わらなかったところ
正直にお伝えします。Sofwaveは、施術後に皮膚がゆっくりつくり変わっていく過程で、数週間〜数ヶ月かけて少しずつあらわれます。「今日受けて明日別人」ではなく、効果には個人差があり、状態により複数回を要することもあります。
変わっていくところは、頬・ほうれい線まわりの印象です。ゆるんでいた支える力が立て直されることで、下がっていた頬が引き締まり、ほうれい線やフェイスラインのもたつきがやわらいで見えやすくなっていきます。切らずに、休みも取らずに、という点も、この方にとって大きな価値でした。
一方で、この方法で変えられないところもはっきりお伝えしました。皮膚が大きく余ってぶら下がるほどの重度のたるみは、Sofwaveをはじめとする切らない治療では限界があり、切開リフトなど外科的処置が向くことがあります。深く固定したシワも、目立ちにくくはできても、完全に消すことをお約束するものではありません。"切らない治療で無理に押し通す"ことはせず、必要な場合は外科的な選択肢も正直にお伝えします。
できることと、できないことを、正直に。あなたのたるみに合う道を選びます。ダウンタイムはほとんどありません。当日からいつもの毎日に戻れます。直後に赤みや軽い熱感が出ることもありますが、多くは数時間〜1日ほどで落ち着きます。傷が残らず、休みを取らずに続けられる——切開リフトやダウンタイムを避けたい方にとって、選ぶ理由になります。
まずは、程度を診てもらう
あなたのたるみは、切らずに
整えられる範囲ですか。
たるみの程度によって、切らないSofwaveが合うのか、ハイフや切開リフトなど別の方法が向くのかが変わります。だからこそ、まずはあなたの頬・ほうれい線を実際に診て、たるみの程度と質を見極めることから。無料カウンセリングで、切らずにできる範囲と選択肢を正直にお話しします。適応の最終判断や治療方針は、医師が診察のうえで決定します。
無料カウンセリング
切るか我慢か、で迷う前に。まず一度ご相談を。
使用する機器に関する情報開示
Sofwave（ソフウェーブ）
・本機器は国内承認の医療機器です（承認番号 30700BZX00082000／適応：顔・首のしわ・たるみ 等。正確な承認内容は最新の添付文書をご確認ください）。
・本施術は自由診療（保険適用外）です。
・主なリスク・副作用：赤み、熱感、一時的な腫れ・違和感 等。
・効果には個人差があり、状態により複数回の施術を要する場合があります。重度のたるみには適さないことがあり、記載は結果を保証するものではありません。
経過・ダウンタイム
✔切らないためダウンタイムはほぼなく当日から日常復帰可能。直後の赤み・熱感は数時間〜1日で軽快。引き締め効果はコラーゲンのリモデリングに伴い数週間〜3ヶ月かけて段階的に発現。効果には個人差があり、状態により複数回を要する。重度たるみには適さない場合がある。
※ 経過には個人差があります。
同じお悩みをお持ちの方へ
たるみやしわの原因がどの層にあるかは、診察をしてみないと分かりません。
当院では治療をお決めになる前に、原因の層を分けてご説明しています。
リスク・副作用
ソフウェーブ（Sofwave）
- 赤み・ほてり（照射直後。多くは数分〜数時間、長くても数日以内に軽快）
- 腫れ・むくみ（1〜3日程度で軽快）
- 圧痛（押したときの痛み。数日〜2週間程度で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 水疱・熱傷（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
施術を受けられない方
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
- ペースメーカー、除細動器等の体内電子機器を使用されている方
- 照射・注入部位に感染症、炎症、開放創、皮膚疾患のある方
- ケロイド体質の方
- 重度の自己免疫疾患のある方
- 悪性腫瘍の治療中の方
- 本製剤の成分にアレルギーのある方
- その他、医師が不適当と判断した方
効果の程度および持続期間には個人差があり、期待された効果が得られない場合があります。副作用が生じた場合は、当院にて責任をもって診察・処置を行います。下記までご連絡ください。
施術に関する情報開示
治療内容
ソフウェーブ（顔） 1回。 照射部位は額・こめかみ・頬・フェイスライン・人中・顎（全顔）および頸部。眼周囲・首の前面・耳の後方には照射しません。ショット数は患者様ごとに異なり、ショット数にかかわらず費用は定額です。 本症例の施術内容と担当者は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回（看護師施術）。 照射範囲・出力設定・注入量は、いずれも医師の診察に基づいて決定します。
費用
本症例の施術内容は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 1回。
各施術の費用、および麻酔等の別途費用は、料金表ページに掲載しています。
本施術は公的医療保険が適用されない自由診療です。費用は全額自己負担となります。
お支払い方法：現金／各種クレジットカード／医療ローン。医療ローンをご利用の場合、別途分割手数料が発生します。
ソフウェーブ（Sofwave）について
医薬品医療機器等法における承認番号：30700BZX00082000（顔面および頸部のしわの治療）。効果・ダウンタイムには個人差があります。
お問い合わせ先
韓国みにょんクリニック銀座 〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-9 天賞堂ビル8階・9階／TEL：03-5579-5993（診療時間 10:00〜18:00、月曜日休診）
本ページの内容についてご不明な点がございましたら、上記までお気軽にお問い合わせください。
