SCULPTRA
スカルトラ（童顔注射）とは？
成分・効果・持続期間を
医師が解説
韓国みにょんクリニック銀座 院長（中・日 医師免許）
“詰める”のではなく、ご自身のコラーゲンを育てて、自然なハリとボリュームへ。今日は、そんな治療についてお話しします。
目次
スカルトラは、
PLLA（ポリ-L-乳酸）を主成分とした、
「コラーゲン生成を促す」注入治療です。
ヒアルロン酸のように
物質でボリュームを“詰める”のではなく、
ご自身のコラーゲンを育てることで、
時間をかけて自然なハリとボリュームへ
導いていきます。
1. 名前がいろいろあって、ややこしい
スカルトラについて調べていると、いろいろな呼び名が出てきて混乱される方が多いのですが、実はほとんど同じものを指しています。少し整理しておきましょう。
スカルトラ（Sculptra）
製薬会社ガルデルマ社の製品名です。PLLA製剤の代表格で、「童顔注射」という通称の由来にもなりました。
童顔注射／リキッドフェイスリフト
コラーゲン生成を促す注入治療全般の通称です。特定の製品名ではありません。
舒顔萃・塑妍萃
スカルトラの台湾・香港・中国大陸での呼び名です。同じ製品を指します。
PLLA（ポリ-L-乳酸）
スカルトラの主成分です。体内で分解・吸収される素材で、もともと手術用の吸収糸などにも使われてきました。
一つだけご注意いただきたいのは、「童顔注射」という言葉には他社の製剤（韓国のAestheFillなど）も含まれるということです。同じカテゴリーに見えても、成分や特性はそれぞれ違います。
2. 何が起きているのか｜成分と仕組み
スカルトラの主成分はPLLA（ポリ-L-乳酸）です。キャリアとしてCMC（カルボキシメチルセルロース）とマンニトールを含んでいて、PLLAは体内で少しずつ分解・吸収されていく素材です。
PLLA（ポリ-L-乳酸）の繰り返し構造
この構造単位（モノマー）が鎖のようにいくつも連なって、PLLAという高分子（ポリマー）になっています。「n」は、この構造がいくつ連なっているかを表します。体内では、この鎖が少しずつ加水分解され、最終的には乳酸まで分解されていきます。
ヒアルロン酸との一番大きな違いは、「入れたもの」でボリュームを出すのではないということです。PLLAを真皮層に注入すると、足場のように働いてご自身のコラーゲン生成を促します。PLLA自体は吸収されていく一方で、新しく育った自前のコラーゲンが、数週間から数か月かけて自然なハリとボリュームをもたらしてくれます。
なぜ顔は老けて見えるのか
スカルトラを理解するには、顔の老化がどう進むかを知っておくと、ぐっと分かりやすくなります。老化は、皮膚の表面だけの問題ではありません。実は、4つの変化が同時に進んでいるんです。
① 骨格（頭蓋骨）の変化
加齢とともに、顔の骨そのものが少しずつ吸収され、形が変わっていきます。頬骨や下顎骨が縮み、目の周りの骨（眼窩）は逆に広がる。この変化が、顔全体を支える構造を弱めてしまいます。
② 脂肪層の変化
顔には、いくつもの「脂肪の部屋」があります。年齢とともに、一部は痩せ、一部は下へ移動していく。頬の中央の脂肪が減って下がることで、ほうれい線が深くなり、頬がこけて見えるようになります。
③ コラーゲン・エラスチンの減少
30代から、コラーゲンは年間およそ1％ずつ減っていくと言われています。コラーゲンは皮膚の厚みと弾力を支える土台なので、減ると皮膚が薄くなり、しわが深くなります。エラスチンが減ると、皮膚は伸びやすくなり、元に戻りにくくなっていきます。
④ 皮膚表面の変化
角質層の生まれ変わりが遅くなり、メラニンの分布が偏ることで、シミやくすみが目立ってきます。表皮が薄くなると、肌のツヤも失われていきます。
スカルトラが直接働きかけるのは、この4つのうち「③コラーゲンの減少」と「②脂肪層のボリューム損失」です。骨格の変化や、表皮のシミには別の治療が必要になりますが、コラーゲンという土台を回復させるという意味では、体の仕組みに沿った、無理のないアプローチだといえます。
コラーゲンは、どうやって作られるのか
PLLAが体の中でどうやってコラーゲンを作っていくのか。この仕組みを知ると、「なぜ効果がゆっくり出るのか」がすとんと納得できると思います。
注入されたPLLAの粒子は、まず体に「異物」として認識されます。すると、マクロファージという細胞がその粒子を包み込み始め、その過程で線維芽細胞が集まってきて、コラーゲンの合成が始まります。これを「異物反応を利用したコラーゲン刺激」と呼びます。
PLLAは数週間かけてゆっくり分解され、最終的には乳酸になります。乳酸は体内で自然に作られる物質なので、追加の毒性はありません。この分解の過程で、線維芽細胞への刺激が続き、コラーゲンが作られ続けていきます。
コラーゲンの合成は、注入後4〜6週間ごろから始まり、最後の施術から6か月ほどかけて続きます。3回の施術を4〜6週間おきに終えると、最後の施術から6か月後くらいに、一番の変化を実感できることが多いです。効果が出るまでに時間がかかるのは、こうした体の中の生物学的なプロセスがあるからなんです。
3. ヒアルロン酸との違い
よく比較される治療なので、それぞれの特徴を並べてみます。
スカルトラ（PLLA）
- ご自身のコラーゲン生成を促す
- 効果は数週間〜数か月かけて、じわじわと
- 全体的なたるみ・こけ・肌質、広い範囲の悩みに向く
- 持続の目安は比較的長め（約2年程度）
ヒアルロン酸
- 物質そのもので物理的に補う
- その日から効果を実感しやすい
- 部分的・ピンポイントのボリュームに向く
- 持続の目安は比較的短め（数か月〜1年程度）
「自然に、徐々に、長く」ならスカルトラ寄り。「この部分に、今すぐボリュームが欲しい」ならヒアルロン酸が向いています。どちらか一つを選ばなければいけないわけではなく、組み合わせて使うことも珍しくありません。
4. どんな部位・お悩みに向くか
加齢によるコラーゲン減少で生じる、こけ・たるみ・老け見えに用いることが多い治療です。
こけて疲れて見える
頬のこけ、こめかみのくぼみ、ゴルゴライン
しわ・たるみ
ほうれい線、口横（マリオネットライン）、フェイスライン
全体の老け見え
ハリ・弾力の低下、肌質、顔全体のボリュームロス
スカルトラは、ほうれい線への治療として選ばれることもあります。表情を動かしたときの影響を受けにくいのも特徴のひとつです。ただ、ほうれい線や口横のしわは、原因が皮膚なのか脂肪なのか、あるいはその混合なのかによって、合うアプローチが変わってきます。ですから当院では、一律に注入するのではなく、まず状態を見極めることを大切にしています。
※ 目の周りや唇のように、皮膚が薄く繊細な部位への注入は、基本的におすすめしていません。適応・注入する層・使用量は、診察のうえ判断します。
部位ごとの特徴
スカルトラは、一部位だけに集中するより、顔全体のボリュームバランスを見ながら設計することが多い治療です。部位ごとの特徴を、簡単にご紹介します。
こめかみ
こめかみが凹むと、目が窪んで見えて、顔の上部が寂しい印象になります。ここにボリュームを補うと、顔全体の輪郭がふっくらとした印象になります。血管のリスクが比較的少ない部位です。
頬
一番よく使われる部位です。加齢で脂肪が下に移動して頬がこけると、ほうれい線が深くなります。頬に注入すると、引き上げる効果とボリューム回復が同時に得られます。
額
額が平らだったり、丸みが足りない場合に補えます。血管が多い部位なので、カニューレの使用と、経験のある施術者であることが欠かせません。
顎ライン
輪郭を整えるためにボリュームを補います。ヒアルロン酸フィラーほどの即効性はありませんが、自然な回復が期待できます。
手の甲
顔以外にも、手の甲のボリューム減少や、腱が目立ってくる老化のサインに使うこともあります。劇的な変化というより、自然な回復が目標です。
すぐに大事な予定がある方には、正直に言うとスカルトラは向きません。効果が出るまで時間がかかるからです。逆に、6か月以上の長い目で、肌そのものを変えていきたいという方には、合理的な選択のひとつになると思います。
5. 効果が出る時期・持続・回数
注入した直後に少しふくらんだ感じがするかもしれませんが、これは注射液に含まれる水分によるもので、数日で落ち着きます。効果が消えたわけではないので、安心してください。
本来の効果は、コラーゲンが育っていくのに合わせて、じわじわと現れます。目安としては4〜6週間ほどで変化を感じ始め、3か月ほどで分かりやすくなってきます。
持続期間
臨床的には、およそ2年程度持続すると報告されています（研究によっては25か月ほどの観察も）。体質や年齢、生活習慣によって個人差があり、永久に続くものではありません。
回数の目安
メーカーの推奨としては、2〜3回を1クールとして、4〜6週間隔で行うのが一般的です。クールが終わったあとは、状態を見ながら維持のための追加をご相談します。
施術は、どんなふうに行われるのか
施術は外来で、日帰りで行います。入院の必要はありません。
まず、注射の前に滅菌蒸留水とリドカイン（局所麻酔）を混ぜて、スカルトラの粉末を希釈します。実は、この希釈の過程がとても大切で、十分に水を含ませて安定させないと、あとで塊（結節）ができてしまうリスクが高まります。推奨される時間は最低24時間ですが、48〜72時間以上かけてしっかり水化させた製剤を使うクリニックほど、このリスクは低いとされています。
施術部位には、麻酔クリームを塗るか、リドカインを含む製剤自体の麻酔効果を利用します。細い注射針、またはカニューレという先端の丸い針を使い、皮膚の下、真皮の深いところから皮下脂肪層に注入していきます。カニューレを使うと血管を傷つけるリスクが低く、内出血や腫れも少なめで済むことが多いです。
全体の施術時間は、30分から1時間くらいです。直後の膨らみは、数日以内に自然と引いていきます。「効果がなくなった？」と感じる方もいますが、これは正常な経過なので、心配いりません。
施術後は、「5-5-5ルール」と呼ばれるマッサージがとても重要です。
1日5回、5分ずつ、5日間。
これを施術当日から始めてください。
このマッサージが、製剤を均一に行き渡らせて、結節（しこり）を防いでくれます。人差し指と中指で、円を描くように優しく。強く押したり引っ張ったりせず、皮膚を骨の上で滑らせるイメージです。
施術後、気をつけたいこと
施術直後は、赤み・腫れ・内出血が出ることがあり、注射の跡が見えることもあります。ほとんどは1週間以内に落ち着きます。
2週間ほどは、サウナや岩盤浴、飲みすぎを控えてください。強い熱は、PLLAの分布に影響することがあります。紫外線対策もしっかりと。施術した部分を強くこすったり、圧迫したりするのも避けましょう。眼鏡やヘッドホンが長時間当たる場合も、少し気をつけてみてください。
効果が早く消えた気がする、思ったほど出ていない気がする——そう感じても、まずは3か月は様子を見てから追加を考えるのがおすすめです。コラーゲンが作られるには時間が必要で、焦って量を増やすと、かえって不自然な結果につながることもあります。
🌱「ギャップ期間」って何？
施術後1〜2か月目に、一時的にボリュームが減った気がする方がいます。これは、希釈液が吸収されて、コラーゲンがまだ十分に育っていない、ちょうど中間の時期。「ギャップ期間」と呼ばれる、正常な経過です。4〜6週間を過ぎるころから、新しいコラーゲンで満たされて、ボリュームは少しずつ戻ってきます。
年代によって、少しアプローチが変わります
30代前半〜中盤
コラーゲンの減少が始まったばかりで、まだボリュームの損失は大きくない時期です。予防のつもりで少量から始めると、骨格の上にコラーゲンの土台を積んでおくようなイメージになります。1〜2回で十分な方も多いです。
30代後半〜40代
コラーゲンの減少と、脂肪の移動が目に見え始める時期です。頬がこけ、ほうれい線が深くなり、こめかみが寂しくなってくる。この時期に始めると、進行を緩やかにしながら、失われた分の一部を取り戻せることがあります。3回の基本コースをおすすめすることが多いです。
50代以上
ボリュームの損失が大きく、皮膚の弾力もかなり低下している場合、スカルトラ単独よりも、ウルセラやサーマージのようなリフティング施術と組み合わせる方が効果的です。まず引き上げて、そこにコラーゲンの土台を足していく、というイメージです。
どの年代でも、施術前に医師と肌の状態・目標・ご予算をじっくり相談することが、一番大切だと思っています。
6. リスク・副作用について
スカルトラは注入治療です。成分は体に吸収されていく素材ですが、次のような反応が起きる可能性があります。正直にお伝えします。
比較的よくある反応（一時的）
注入部位の内出血・腫れ・痛み・かゆみ。多くは数日〜2週間ほどで落ち着きます。
注意が必要な反応
まれに、硬結（しこり・結節）が生じることがあります。注入する層や濃度、施術後のマッサージ不足が関わるため、経験のある医師による施術と、きちんとしたアフターマッサージがとても重要になります。
施術できない方
妊娠中・授乳中の方、成分にアレルギーのある方、注入部位に感染や炎症がある方、その他医師が不適と判断した方は施術できません。
もし結節ができてしまったら
皮膚の下に、小さな塊が触れたり見えたりすることがあります。マッサージ不足や、浅すぎる注入、希釈が不十分だったことなどが原因とされています。今の技術ではかなり発生率は下がっていますが、完全にゼロにはできません。
結節ができた場合、まずステロイド注射で小さくすることを試みます。5-FU（5-フルオロウラシル）という薬を併用することもあります。ほとんどは数か月かけて少しずつ小さくなりますが、重い場合は外科的に取り除くこともあります。
大切なのは、自分で潰したり、針で触ったりしないこと。気になる変化があれば、すぐに施術を受けたクリニックに相談してください。
過矯正（入れすぎ）
コラーゲンは時間差で増えていくため、一度にたくさん入れすぎると、数か月後に過剰なボリュームになることがあります。最初は控えめに、様子を見ながら調整するのが安全です。
左右差
注入の分布が均一でないと、片方だけ多く入ってしまうことがあります。十分なマッサージと、施術者の経験によって防ぎます。
血管に入ってしまうこと（非常にまれ）
とてもまれですが、血管に入ると血流を妨げることがあります。ヒアルロン酸のようにすぐ溶かせる薬がなく、対応が難しいとされています。だからこそ、カニューレの使用、少量ずつの注入、逆流の確認といった安全な手順を徹底しています。
妊娠中・授乳中、自己免疫疾患の活動期、施術部位の炎症や感染、ケロイド体質の方は施術できません。免疫抑制剤や抗凝固薬を服用中の方は、事前に必ずお知らせください。
他の施術と一緒に受けたら
ウルセラ・サーマージと
先にリフティングで引き締めてから、スカルトラでコラーゲンの土台を作ると、お互いを補い合う効果があります。同じ日ではなく、2〜4週間ほど間隔を空けるのが一般的です。
ヒアルロン酸フィラーと
スカルトラで顔全体の土台を底上げしつつ、目元や鼻横など、ピンポイントで欲しい部分にヒアルロン酸を足す。役割を分けて使う考え方です。
7. よくあるご質問
Q. 効果はいつから実感できますか？
4〜6週間ほどで変化を感じ始め、3か月ほどで分かりやすくなります。直後のふくらみは水分によるもので、数日で落ち着きます。
Q. 何回くらい必要ですか？
個人差はありますが、2〜3回を1クールとし、4〜6週間隔で行うのが目安です。使用量は診察でご相談します。
Q. 永久に持続しますか？
いいえ。臨床的には約2年程度とされていますが、体質や生活習慣で個人差があります。
Q. ヒアルロン酸と併用できますか？
はい。原理が違うので、組み合わせて使うことも珍しくありません。
Q. 日本で承認されていますか？
いいえ。当院で使用するスカルトラは、日本国内では未承認の医薬品・医療機器で、医師の個人輸入により使用しています。詳細はページ下部をご確認ください。
Q. MRI検査に影響はありますか？
ありません。PLLAは金属を含まない生分解性ポリマーなので、安心して検査を受けていただけます。
Q. 妊娠中・授乳中でも受けられますか？
授乳が完全に終わってから、体が落ち着いた状態でご相談ください。
Q. 体重が大きく減ると、効果はなくなりますか？
作られたコラーゲン自体はなくなりませんが、皮下脂肪が同時に減ると、全体のボリュームは減って見えることがあります。大きな減量を計画中なら、体重が安定してからの方が結果を予測しやすいです。
Q. リフティング効果もありますか？
直接的なリフトというより、コラーゲンによる弾力の回復とボリューム復元が主な効果です。強いたるみには、ウルセラなどのエネルギー機器の方が向いています。
Q. 一度にたくさん入れてはいけませんか？
おすすめしません。コラーゲンは時間差で増えるので、最初は控えめに、2〜3回目の結果を見ながら調整するのが安全です。
Q. 施術の痛みは強いですか？
麻酔クリームでかなり軽減できます。チクチク感や圧力は感じますが、多くの方が耐えられる程度です。
Q. 40代で初めて受けますが、効果は分かりやすいですか？
40代はコラーゲン損失が進んでいる分、効果が分かりやすく現れることもあります。ただしリフティングが必要な場合も多いので、ウルセラ等との併用も選択肢になります。
8. 自分に向いているか知りたい方へ
適応・使用量・部位は、診察のうえで判断します。院長は中国語・日本語での診察に対応しています。
初診相談料 ¥2,200（税込）
未承認医薬品・医療機器に関する重要なお知らせ
未承認であること：当院で使用するスカルトラは、日本国内で薬事承認を受けていません。
入手経路：医師の責任のもと、医師個人輸入により入手しています。
国内の同等品：薬事承認された同一成分（PLLA）の同等品は、国内にはありません。
諸外国での状況：2004年に米国FDAで承認され、欧州等でも使用されています。ただし個人輸入品のため、万一重篤な健康被害が生じても、医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。
※ 本記事は一般的な医療情報であり、個別の診断や効果を保証するものではありません。効果・経過・リスクには個人差があり、詳細は診察時の医師の説明によります。
韓国みにょんクリニック銀座 院長
宋 珉英 （ソン・ミニョン／Song Minyoung）
日本・韓国の両国で医師免許を取得（Wライセンス）。韓国美容の診断・デザインの考え方を日本の医療体制のもとで提供し、首しわ・皮膚由来ほうれい線・口横ドレープしわなど「皮膚の余り」に対するソフウェーブ治療の症例・プロトコルを発信している。
経歴
- 京都大学 農学部 応用生命科学科 卒業（韓国政府国費留学生）
- 韓国 医科大学 卒業・韓国医師免許取得
- Harvard Medical School Visiting Program（2006）
- 韓国みにょんクリニック銀座 開院・院長
役職・学術活動
- JANPD（Japan Academy of Nasolabial Fold & Perioral Drape）創設者
- JABC（Japan Academy of Body Contouring）創設者
- ASLS 2026（韓国・東京）演者——口横ドレープしわをテーマに発表
- ソフウェーブ専門診療 運営
