CASE REPORT ｜ ほうれい線・口横ドレープしわ
顔の脂肪吸引後、ほうれい線がやばくなった。皮膚のゆるみと減りすぎたボリュームを分けて整えた症例
韓国みにょんクリニック銀座 院長 宋 珉英（Song Minyoung）
| 部位 | ほうれい線・口横ドレープしわ |
| 主訴 | ほうれい線後ドレープしわ |
| 診断 | 皮膚（真皮）が主因 |
| 治療内容 | ソフウェーブ（顔） 2回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ スカルプトラ 8cc 1回 ＋ ジュベルック 4cc 1回 ＋ ヌボエン 2cc 1回 ＋ オンダリフト（顔）30分 1回 |
| 分類 | みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類 N1 ／ O-S（皮膚由来） ／ D型（Dynamic） ／ E3+ |
| 評価時期 | 2回照射1か月後 |
※ 個人情報保護のため、年齢・性別等の詳細は記載していません。効果には個人差があり、本症例の結果を保証するものではありません。
Before / After
BEFORE
AFTER（2回照射1か月後）
※ 同一の照明・角度・距離・表情の条件で撮影し、加工・修正は行っていません。掲載についてはご本人の同意を得ています。
診断｜どの層が原因だったか
本症例では、原因が皮膚（真皮）に主体があると判断しました。
| 層 | 本症例での関与 |
| 皮膚（真皮） | 主因 |
| 皮下脂肪 | 関与は限定的 |
| 支持組織・靭帯 | 関与は限定的 |
| 筋肉 | 関与は限定的 |
※ 実際には複数の層が同時に関与していることがほとんどです。当院では「どの層の関与が主体か」を判断し、優先順位をつけて治療を設計します。
みにょん式 ほうれい線・口横ドレープしわ分類
N分類（Number／本数）
N1
N1 ／ N2 ／ N3以上
O分類（Origin／由来）
O-S（皮膚由来）
O-F（脂肪由来） ／ O-S（皮膚由来） ／ O-M（脂肪・皮膚混合型）
D/S分類（Dynamic／Static）
D型（Dynamic）
D型（Dynamic） ／ S型（Static）
みにょん E sign
E3+
E0 ／ E1+ ／ E2+ ／ E3+
※ 本分類は当院が診療上の目安として定めたものです。どの型に該当するかは診察により判断します。型によって適した治療は異なりますので、治療の選択については診察時にご説明します。
施術の様子
※ 動画内で提示している施術前後の状態についても、同一条件で撮影し加工・修正は行っていません。効果には個人差があります。
脂肪吸引後の症例
顔の脂肪吸引後、ほうれい線がやばくなった。皮膚のゆるみと減りすぎたボリュームを分けて整えた症例
治療：ソフウェーブ（顔）・Re2O・スカルプトラ・ジュベルック・ヌボエン・オンダリフト（顔）
監修 宋 珉英（韓国みにょんクリニック銀座 院長）
小顔になりたくて顔の脂肪吸引を受けたのに、鏡を見るとほうれい線が前より深い。写真に写った自分を見て、思わず「やばい」と感じた。脂肪吸引後のご相談で、とても多いお悩みです。
これは、手術がうまくいかなかったという意味とは限りません。脂肪が減ったあと、皮膚とボリュームのバランスが変わったことで起きている場合があります。
この症例の結論
脂肪吸引後のほうれい線は、「余った皮膚」と「減りすぎたボリューム」が重なって影になっていることがあります。
この症例では線にヒアルロン酸を足すのではなく、皮膚をソフウェーブで締め、足りない部分は時間をかけて内側から育てる注入で補いました。結果には個人差があります。
脂肪吸引のあと、なぜほうれい線が目立つのか
脂肪吸引は、皮膚の下の脂肪を減らす手術です。けれど、その脂肪を包んでいた皮膚まで、同じだけ小さくなるとは限りません。
中身が減って、器だけが残る。行き場をなくした皮膚は少しずつ下がり、口元の手前でたまります。そこへ頬の前側のボリューム減少が重なると、境目に影ができます。
これが、脂肪吸引のあとに「ほうれい線がやばくなった」と感じる理由のひとつです。
脂肪を減らすことと、皮膚を引き締めることは、別の仕事です。
余った皮膚か、減りすぎたボリュームか
同じほうれい線に見えても、原因はひとつではありません。治療を決める前に、まずここを分けて考えます。
わかりやすくした模式図です。実際には重なっていることがほとんどです。
皮膚のゆるみ。脂肪が減ったぶん皮膚が余り、カーテンのドレープのように口元へ折り重なって見えます。
ボリューム不足。頬の前側がこけて、その下との段差が影になります。皮膚を締めるだけでは埋まりません。
脂肪のムラ。残った脂肪や手術後の硬さで、なめらかさが失われている状態です。
線にヒアルロン酸を入れればいい、ではない理由
ほうれい線が気になると、まず溝を埋めたくなります。
けれど、皮膚が余っている顔にボリュームだけを足すと、その重みで皮膚はさらに下がりやすくなります。入れた直後は平らになっても、時間がたつと口元がもったりと重く見える。脂肪吸引で小さくしたはずの顔が、また大きく見えてしまうこともあります。
足す前に、締める。足すなら、必要な場所にだけ。
この症例の治療の組み立て
この方には、皮膚・ボリューム・肌の土台・脂肪と、層ごとに役割を分けて施術を組み合わせました。
脂肪吸引後の顔では、ひとつの施術ですべてを解決しようとしないことが大切です。
| 目的 | 施術 | ねらい |
|---|---|---|
| 皮膚を締める | ソフウェーブ（顔） | 皮膚の表面から約1.5mmの真皮に超音波を届け、皮膚そのもののハリを引き出す |
| ボリュームを育てる | スカルプトラ ジュベルック | 少しずつコラーゲンの生成を促し、こけた部分をなだらかに整える |
| 肌の土台を整える | Re2O ヌボエン | 薄くなった皮膚の質感とハリを支える |
| 脂肪のムラを整える | オンダリフト（顔） | 脂肪の層に働きかけ、凹凸のバランスをとる |
治療内容・回数・費用・リスクは、ページ内の症例情報をご覧ください。
治療後の変化と、写真だけではわからないこと
治療後は、ほうれい線まわりの影がやわらぎ、頬から口元へのラインがなだらかになりました。口元の重さが抜け、顔全体が軽く見えます。
ただ、ソフウェーブやスカルプトラの変化はゆっくり現れます。どの施術がどれだけ効いたのかを、写真だけで切り分けることはできません。写真の見え方は、光や表情、撮影条件によっても変わります。
皮膚の余りが大きい場合や、凹凸がはっきりしている場合は、注入や機器だけでは限界があります。再手術を含めて検討することもあります。
脂肪吸引後、治療はいつから？
手術のあとの顔は、腫れやむくみ、内側の硬さで日々変わります。早い時期に見えるたるみが、そのまま残るとは限りません。
何週間たったら、という一律の目安はありません。腫れや硬さが落ち着き、傷が治っていることを確認してから、治療を考えます。手術を受けた時期と部位がわかると、相談がスムーズです。
院長より
脂肪吸引のあとにご相談に来られる方は、「せっかく手術したのに」と、どこかで自分を責めていることが少なくありません。
でも、顔はその手術で終わりではありません。何が減って、何が余っているのか。そこを分けて見ていけば、できることはまだ残っています。
ほうれい線は、埋めるものではなく、原因を読むものだと考えています。
宋 珉英
韓国みにょんクリニック銀座 院長
よくある質問
顔の脂肪吸引後に、ほうれい線が目立つのはなぜですか？
脂肪が減っても、皮膚が同じだけ縮むとは限らないためです。余った皮膚がたわんだり、頬のボリュームが減って影ができたりします。原因が重なっていることも多くあります。
脂肪吸引後のほうれい線に、ヒアルロン酸を入れてもいいですか？
溝を一時的に浅くすることはできます。ただ、皮膚が余っている状態で重さを足すと、口元が重く見えることがあります。まず原因を確認することをおすすめします。
脂肪吸引のあと、いつから治療できますか？
一律の期間はありません。腫れや硬さが落ち着き、傷が治っていることを確認してから検討します。
ソフウェーブだけで改善しますか？
皮膚のゆるみが主な原因であれば、選択肢になります。ボリュームが減りすぎている場合や脂肪のムラがある場合は、ソフウェーブだけでは十分でないことがあります。
再手術をしなくても改善できますか？
状態によります。皮膚の余りが大きい場合や凹凸が強い場合は、外科的な治療を含めて検討することがあります。
他院で脂肪吸引を受けていても相談できますか？
はい、ご相談いただけます。手術を受けた時期と部位がわかると、より具体的にお話しできます。
脂肪吸引後、さらなる完成度を目指していますか？
皮膚のゆるみなのか、ボリュームなのか。原因がわからない段階でもご相談いただけます。手術を受けた時期と、気になる部分の写真をLINEでお送りください。
- カウンセリング無料
- LINEで写真相談OK
- 銀座駅B4出口徒歩1分
10:00〜18:00（月曜休診）
本ページは症例の紹介であり、同じ結果を保証するものではありません。治療の効果・経過には個人差があります。主なリスク・副作用として、痛み、赤み、腫れ、内出血、しこり、凹凸、熱傷などが起こることがあります。
ソフウェーブは国内承認の医療機器です（承認番号 30700BZX00082000／顔・首のしわの改善）。Re2O・スカルプトラ・ジュベルック・ヌボエン・オンダリフトは国内未承認の医薬品・医療機器を含みます。入手経路、国内の承認医薬品等の有無、諸外国における安全性等の情報は、症例情報欄をご確認ください。
同じお悩みをお持ちの方へ
たるみやしわの原因がどの層にあるかは、診察をしてみないと分かりません。
当院では治療をお決めになる前に、原因の層を分けてご説明しています。
リスク・副作用
ソフウェーブ（Sofwave）
- 赤み・ほてり（照射直後。多くは数分〜数時間、長くても数日以内に軽快）
- 腫れ・むくみ（1〜3日程度で軽快）
- 圧痛（押したときの痛み。数日〜2週間程度で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 水疱・熱傷（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
エラビエリトゥオRe2O
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応・免疫反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
- 感染症伝播のリスク：本製剤はヒト由来の組織を原料としています。ドナースクリーニングおよびウイルス不活化工程が実施されていますが、理論上のリスクを完全に排除することはできません。
ジュベルック
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、硬結（ポリ乳酸製剤では、注入後数週間〜数ヶ月を経て生じることがあります）
- 左右差、凹凸
- 遅発性の結節・炎症反応（数ヶ月後に生じることがあります）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
- 効果があらわれるまでに時間がかかり、複数回の施術が必要になることがあります
ヌボエン（再生系スキンブースター）
- 注入部位の腫れ・膨らみ（数日で落ち着きます）
- 赤み・内出血（1〜2週間程度で消退）
- 注入時の痛み
- しこり、左右差（まれ）
- 感染（まれ。生じた場合は抗生剤等による治療が必要です）
- アレルギー反応（まれ）
- 血管閉塞・皮膚壊死（極めてまれですが、注入治療に共通する重篤な合併症です）
オンダ（ONDA / Coolwaves マイクロ波）
- 赤み・熱感（照射直後。多くは数時間〜数日で軽快）
- 腫れ・むくみ（数日程度で軽快）
- 圧痛・筋肉痛のような痛み（数日〜1週間程度で軽快）
- 内出血（まれ。1〜2週間程度で消退）
- 硬結・しこり（一時的。多くは数週間で軽快）
- 一時的な知覚異常・しびれ（まれ。多くは数週間で回復）
- 熱傷・水疱（極めてまれ。生じた場合は治療が必要となり、色素沈着や瘢痕を残す可能性があります）
- 色素沈着（まれ）
施術を受けられない方
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方
- ペースメーカー、除細動器等の体内電子機器を使用されている方
- 照射・注入部位に感染症、炎症、開放創、皮膚疾患のある方
- ケロイド体質の方
- 重度の自己免疫疾患のある方
- 悪性腫瘍の治療中の方
- 本製剤の成分にアレルギーのある方
- その他、医師が不適当と判断した方
効果の程度および持続期間には個人差があり、期待された効果が得られない場合があります。副作用が生じた場合は、当院にて責任をもって診察・処置を行います。下記までご連絡ください。
施術に関する情報開示
治療内容
ソフウェーブ（顔） 2回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ スカルプトラ 8cc 1回 ＋ ジュベルック 4cc 1回 ＋ ヌボエン 2cc 1回 ＋ オンダリフト（顔）30分 1回。 注入部位は診察により決定します。皮膚の薄い部位・血管の走行する部位は注入層と量を調整します。費用は1ccあたりの金額です。 注入部位は診察により決定します。ポリ乳酸製剤のため、注入層と量を部位ごとに調整し、注入後のマッサージ方法をご説明します。効果は数ヶ月かけて段階的にあらわれます。 照射部位は頬・フェイスライン・あご下。照射エネルギーの目安は80〜120KJ。脂肪の厚みを触診で確認し、区画ごとに出力を調整します。脂肪の厚みが十分でない部位には照射しません。 本症例の施術内容と担当者は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 2回（看護師施術） ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回（医師施術） ＋ スカルプトラ 8cc 1回（医師施術） ＋ ジュベルック 4cc 1回（医師施術） ＋ ヌボエン 2cc 1回（医師施術） ＋ オンダリフト（顔）30分 1回（看護師施術）。 照射範囲・出力設定・注入量は、いずれも医師の診察に基づいて決定します。
費用
本症例の施術内容は次のとおりです：ソフウェーブ（顔） 2回 ＋ エラビエリトゥオRe2O 6cc 1回 ＋ スカルプトラ 8cc 1回 ＋ ジュベルック 4cc 1回 ＋ ヌボエン 2cc 1回 ＋ オンダリフト（顔）30分 1回。
各施術の費用、および麻酔等の別途費用は、料金のご案内ページに掲載しています。
本施術は公的医療保険が適用されない自由診療です。費用は全額自己負担となります。
お支払い方法：現金／各種クレジットカード／医療ローン。医療ローンをご利用の場合、別途分割手数料が発生します。
ソフウェーブ（Sofwave）について
医薬品医療機器等法における承認番号：30700BZX00082000（顔面および頸部のしわの治療）。効果・ダウンタイムには個人差があります。
※エラビエリトゥオRe2Oについて（国内未承認医療機器・医薬品）
エラビエリトゥオRe2O（ヒト脱細胞真皮／hADM）は、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医療機器・医薬品です。韓国MFDS（食品医薬品安全処）の承認を取得していますが、米国FDAの承認は取得していません。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。ヒト由来組織を原料とする製剤であり、長期的な安全性に関する情報は限られています。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
※ジュベルックについて（国内未承認医療機器・医薬品）
ジュベルックは、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医療機器・医薬品です。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
※ヌボエン（再生系スキンブースター）について（国内未承認医療機器・医薬品）
ヌボエンは、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医薬品です。国内で承認されている同一の成分・性能を有する製品はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
※オンダ（ONDA / Coolwaves マイクロ波）について（国内未承認医療機器・医薬品）
オンダ（ONDA）は、医薬品医療機器等法上、国内未承認の医療機器です。国内で承認されている同一の性能を有する医療機器はありません。当院医師の判断・責任のもと、適正な代理店等を通じて輸入し使用しています。重大なリスクが報告される可能性があり、副作用等が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。
お問い合わせ先
韓国みにょんクリニック銀座 〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-9 天賞堂ビル8階・9階／TEL：03-5579-5993（診療時間 10:00〜18:00、月曜日休診）
本ページの内容についてご不明な点がございましたら、上記までお気軽にお問い合わせください。
